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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會從糖尿病前期進入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 9219次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時空腹和餐后兩小時血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，這時只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運動量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運動管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險之外，在血糖這方面也要做到嚴格的把控。對于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時小于7.8，以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時間比較長，單純的飲食運動可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 4857次

• 胰島素治療用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰島素控制血糖的，所以要在妊娠期評估和調(diào)整胰島素劑量，主要是因為妊娠造成胰島素敏感性在開始階段增加，隨后會有下降，然后特別是在妊娠比較晚的階段，在非糖尿病女性的話更得正常一些分明胰島素能夠適應(yīng)這種改變，妊娠早期胰島素敏感性通常是輕度的升高的，所以所用的胰島素劑量是減少的。女性在這個階段常常會有惡心，并且有進食量減少，可能需要短期停用胰島素，妊娠早期低血糖風(fēng)險是比較高的，每天多次注射胰島素的這種方案，可以提供最靈活，而且最嚴格的血糖控制，大劑量胰島素在三餐前注射基礎(chǔ)胰島素晚間或者分兩次注射，兩餐之間可能會需要補充小劑量超短效胰島素，但是也是會增加低血糖風(fēng)險的，很多女性在備孕期間使用持續(xù)皮下胰島素輸注，建立良好的這種妊娠的環(huán)境。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1868次

• 妊娠糖尿病的胰島素如何選擇
  妊娠糖尿病的胰島素選擇，一般選擇門冬胰島素和地特胰島素。這兩種藥物的使用，務(wù)必一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，不要擅自使用。門冬胰島素一般是控制患者的餐時血糖，而地特胰島素一般是控制患者的空腹血糖。妊娠期糖尿病它的治療，如果說血糖不高的話，會首先建議患者進行飲食治療，也就是說要管住嘴、邁開腿，要建議患者定餐定量飲食。如果說飲食治療效果不好的話，會在飲食治療的基礎(chǔ)之上，建議選擇剛才所提到的兩種胰島素進行治療。如果說患者以餐時血糖高為主的話，一般會選擇門冬胰島素。如果說以空腹血糖高為主的話，一般會選擇地特胰島素。
  語音時長 01:20”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 5499次

• 糖尿病胰島素好嗎
  病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來治療。意見建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進行個體化的治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 1703次

• 妊娠期糖尿病如何使用胰島素
  病情分析：妊娠期糖尿病患者在疾病早期和癥狀較輕的話，可以先飲食控制。如果飲食控制欠佳的話，可以使用胰島素治療，且應(yīng)遵醫(yī)囑定期抽血，監(jiān)測血糖水平，根據(jù)血糖結(jié)果隨時調(diào)整胰島素的用量，一般情況下以餐前半小時皮下注射為主。意見建議：建議糖尿病患者尤其是孕產(chǎn)婦一定要高度重視該疾病，盡早去內(nèi)分泌科室就診，樹立正確的觀念，糖尿病母親也是可以生出健康的寶寶的。平時的時候，糖尿病患者需要注意多休息，注意規(guī)律飲食，忌食高糖食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 兒童糖尿病可以用胰島素嗎
  兒童糖尿病一般可以使用胰島素。兒童糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病及其他特殊類型糖尿病。1型糖尿病主要是由于自身免疫等因素破壞胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足，必須依賴胰島素治療來維持生命。2型糖尿病雖然存在胰島素抵抗，但在某些病情下，
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 胰島素治療用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰島素控制血糖的，所以要在妊娠期評估和調(diào)整胰島素劑量，主要是因為妊娠造成胰島素敏感性在開始階段增加，隨后會有下降，然后特別是在妊娠比較晚的階段，在非糖尿病女性的話更得正常一些分明胰島素能夠適應(yīng)這種改變，妊娠早期胰島素敏感性通常是輕度的升高的，所以所用的胰島素劑量是減少的。女性在
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 140次