問大動脈炎并發疼痛怎么辦
病情描述:
大動脈炎并發疼痛怎么辦
答醫生回答
病情分析:
大動脈炎是指主動脈及其主要分支及肺動脈的慢性進行性非特異性炎癥,以引起不同部位的狹窄或閉塞為主,目前認為可能與鏈球菌、結核菌、病毒等感染后自身免疫有關,也可能與遺傳因素有關。癥狀可有發熱、全身不適、食欲不振、體重下降、夜間盜汗、關節痛和疲乏等,病變動脈處可有局限性疼痛和壓痛。1、藥物治療糖皮質激素;2、對癥治療如有結核或其他感染存在,應同時抗結核或抗感染治療;3、抗凝藥物;4、擴血管藥物。
意見建議:
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現一些不明原因的發熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現了一個四肢的發涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現缺血的表現,都可能是大動脈炎的早期表現,需要及時去就診。01:09
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大動脈炎如何分型大動脈炎臨床上分為以下類型:頭臂型、肺動脈型、主動脈型、腎動脈型以及混合型。主要看它累及的部位,如果是累及到頭臂的血管,也就是頸動脈、鎖骨下動脈,我們就稱為頭臂型的大動脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動脈,或者腹部動脈,使血管明顯的狹窄,那么這種情況我們叫做主動脈型。如果累及到了肺動脈,我們叫肺動脈型。當然,還有一部分可以累及到了腎動脈的開口,經常引起腎血管性高血壓,這個時候我們就叫腎動脈型。還有的患者臨床也比較多見的,絕不是單純累及的某一個部位,它累及的是多個部位,這個時候我們叫混合型大動脈炎。01:07
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大動脈炎并發疼痛大動脈炎是指主動脈及其主要的分支,及肺動脈的慢性進行性非特異性炎癥,引起不同部位的狹窄和閉塞為主要表現,目前認為可能與鏈球菌結核菌或病毒等感染后,自身免疫有關,也可能與遺傳因素有關。癥狀可有發熱、全身不適、食欲不振、體重下降、夜間盜汗、關節痛和疲乏等,病變的動脈處可有局限性的疼痛和壓痛,藥物治療包括糖皮質激素、抗凝藥物和擴血管藥物,在對癥治療的同時,如果有結核或者其他感染的存在,應同時抗結核和抗感染治療。語音時長 1:12”
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大動脈炎疼痛怎么辦大動脈炎病人如果出現關節,肌肉等的疼痛,可以酌情應用非甾體類抗炎藥,比如美洛昔康,雙氯芬酸鈉,塞來昔布等藥物對癥處理,如有感染,需積極控制感染。對于活動期的患者,本病治療主要應用糖皮質激素以及免疫抑制劑,常用的有:甲氨蝶呤,環磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤等,因此應用糖皮質激素治療的時候,也可以緩解疼痛。對于靜止期患者,因重要血管狹窄閉塞,影響臟器供血,可考慮手術治療。語音時長 1:06”
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大動脈炎頭痛怎么辦大動脈炎患者出現頭疼的話,有可能是血管狹窄造成的,需要完善血管超聲或者造影明確,那么可以應用,止痛藥物對癥處理,同時還是需要,針對原發病,應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,比如環磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等進行治療。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病