問(wèn)意外骨折新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)嗎
病情描述:
意外骨折新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以報(bào)銷(xiāo),因意外骨折住院的患者,出院后還需提交由戶口所在村簽字蓋章,意外引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)無(wú)法提供有效證明及記錄的,不予報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)務(wù)中心稽查人員調(diào)查審核屬實(shí)后,予以報(bào)銷(xiāo),責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷(xiāo)。住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書(shū)或者相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷(xiāo),自己承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。
意見(jiàn)建議:
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難產(chǎn)屬于意外嗎絕大多數(shù)的難產(chǎn)不是意外,但也有相當(dāng)一部分的難產(chǎn)是意外的。比方說(shuō)我們說(shuō)過(guò)了,影響分娩的因素,產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素,我在產(chǎn)程開(kāi)始之前,我這四個(gè)因素都是沒(méi)有高風(fēng)險(xiǎn)因素的,或者換句話講都是很正常的。我們就很好地就進(jìn)入產(chǎn)程了,但是在產(chǎn)生過(guò)程中,突然間發(fā)生的胎兒的宮內(nèi)窘迫,突然間發(fā)生的一個(gè)臍帶的脫垂,或者是突然間發(fā)現(xiàn),在我們意料之外發(fā)生的相對(duì)的頭盆不稱,產(chǎn)道什么都很好。但是孩子到了中骨盆,或者是骨盆的某一個(gè)階段,他就持續(xù)性的以橫位或者后位停到那了,這個(gè)就是我們通常情況下意想不到的,這就是意外。01:16
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代謝手術(shù)能報(bào)銷(xiāo)嗎代謝手術(shù)現(xiàn)在在我們國(guó)內(nèi)的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)里邊是不包括的,但是有一些高端保險(xiǎn)是包括的,當(dāng)然這個(gè)手術(shù),在國(guó)外是給予報(bào)銷(xiāo)的,但是不同保險(xiǎn)公司,報(bào)銷(xiāo)比例不一樣。代謝手術(shù)它本身是不能報(bào)銷(xiāo)的,我們國(guó)家的基本醫(yī)療里邊是不包括,但是有些省份是給報(bào)銷(xiāo)的,但是北京市現(xiàn)在還不能報(bào)銷(xiāo),另外有一些保險(xiǎn)公司,他們是給報(bào)銷(xiāo)的。另外就是因?yàn)檫@個(gè)手術(shù),它花費(fèi)主要是也不是特別高,我們現(xiàn)在可能就5萬(wàn)塊錢(qián)左右,就能把這個(gè)手術(shù)做下來(lái),是這樣一個(gè)情況。01:11
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意外骨折新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了意外損傷以后引起的骨折情況,能不能通過(guò)新農(nóng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,主要看病人是不是自己損傷的。如果說(shuō)是自己損傷的,沒(méi)有第三方的責(zé)任事故,看情況是可以報(bào)銷(xiāo)的,并且報(bào)銷(xiāo)要出具致傷的證明以及當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合辦公室的證明,然后才可以行報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。如果說(shuō)病人意外導(dǎo)致的骨折有第三方的責(zé)任,比如說(shuō)打架或者是車(chē)禍傷,這種情況是不可以報(bào)銷(xiāo)的。所以說(shuō)如果病人出現(xiàn)了意外骨折的情況,能不能通過(guò)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用主要看是自行損傷的,還是有三方的事故,如果說(shuō)是自己身上沒(méi)有三方的事故,這種情況是可以報(bào)銷(xiāo)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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手足口病農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例手足口病的患兒在進(jìn)行住院的時(shí)候,可以按照一般的新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。在歸屬地的二甲醫(yī)院,一般可以報(bào)銷(xiāo)80%以上。如果是在省級(jí)三甲醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)的可能要少一些,可能是在40%到60%之間,如果是在外省的話。那么,報(bào)銷(xiāo)的比例可能是更低的。具體的報(bào)銷(xiāo)的方案還是要咨詢當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合的部門(mén)。手足口病大部分都是病情輕的,一周左右都可以痊愈,但是病情重的。特別嚴(yán)重甚至可能會(huì)導(dǎo)致死亡,容易伴隨一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,呼吸急促等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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白內(nèi)障手術(shù)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)嗎白內(nèi)障是可以手術(shù)治療的,但是手術(shù)一般需要在白內(nèi)障幾乎覆蓋大部分眼仁的時(shí)候進(jìn)行,這樣就更容易進(jìn)行手術(shù)。 新農(nóng)合是可以報(bào)銷(xiāo)的,但是現(xiàn)在實(shí)行分級(jí)治療也就是說(shuō)越大的醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例逐漸下降的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)最多。
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新農(nóng)合心臟支架報(bào)銷(xiāo)嗎冠心病,心肌梗死做心臟造影的時(shí)候,如果說(shuō)血管狹窄的程度大于70%以上,我們就會(huì)考慮使用支架植入術(shù)一般來(lái)說(shuō)新農(nóng)合是可以報(bào)銷(xiāo)的。但是每個(gè)醫(yī)院對(duì)支架的個(gè)數(shù)能報(bào)銷(xiāo)多少,有一定的限額,不是說(shuō)全部都能報(bào)銷(xiāo)。
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股骨頭壞死農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)嗎首先需要說(shuō)明一下,現(xiàn)在的新農(nóng)合都是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療,也就是和原來(lái)的新農(nóng)合性質(zhì)差不多,但是改名稱了。針對(duì)于股骨頭壞死,新農(nóng)合還是報(bào)銷(xiāo)的。但是有一點(diǎn)需要說(shuō)明一下,必須要住院才可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),門(mén)診的費(fèi)用,是一率不報(bào)銷(xiāo)的。再就是對(duì)于股骨頭壞死的治療,早期的股骨頭壞死還是需要囑咐病人盡量拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,這樣
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骨髓移植新農(nóng)合報(bào)多少首先對(duì)于骨髓移植的患者,新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用大部分是在45%左右,對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療的患者,在交醫(yī)療保險(xiǎn)之后是非常劃算的,對(duì)于大病的范疇,也屬于這個(gè)白血病的范疇,申請(qǐng)大病的醫(yī)療保險(xiǎn)還能夠進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo),可以到當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)局的部門(mén)進(jìn)行申請(qǐng)。一般可能有一些墊付的資金是不能報(bào)銷(xiāo)的,但是如果說(shuō)對(duì)于骨髓移植的患者,整體