什么是中心靜脈壓有效濾過(guò)壓

男， 58歲

2020-06-22 1594次

病情描述：

什么是中心靜脈壓有效濾過(guò)壓

醫(yī)生回答

楊慶璽副主任醫(yī)師

山東省泰山療養(yǎng)院心血管內(nèi)科

2020-06-22

病情分析：

中心靜脈壓（CVP）：是血液流經(jīng)右心房及上下、腔靜脈胸腔段的壓力。正常值5~12cmH2O。有效濾過(guò)壓：指促進(jìn)超濾的動(dòng)力和對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，有效濾過(guò)壓在組織液的生成和回流以及尿液生成的過(guò)程中起著重要作用。在腎小球?yàn)V過(guò)過(guò)程中，腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。它是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力。在組織液的生成與回流中，有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。它又是組織液生成與回流的動(dòng)力。

意見(jiàn)建議：

當(dāng)中心靜脈壓＜5cmH2O時(shí)，提示血容量不足，建議補(bǔ)液治療。當(dāng)中心靜脈壓＞15cmH2O時(shí)，提示輸液過(guò)多、過(guò)快，或患者有心衰，建議減少輸液量或減慢輸液速度或與利尿劑治療。血漿中的部分水分和其他小分子物質(zhì)，透過(guò)毛細(xì)血管壁出毛細(xì)血管的過(guò)程為濾過(guò)，濾過(guò)液進(jìn)入組織間隙為組織液，組織液透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入毛細(xì)血管的過(guò)程為重吸收。有效濾過(guò)壓是濾過(guò)的動(dòng)力，它決定液體出入毛細(xì)血管壁的方向和流量。

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