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問(wèn)靜脈血栓的治療方法有哪些

女, 46歲

2020-06-25 1214次

病情描述:

靜脈血栓的治療方法有哪些

醫(yī)生回答

病情分析:

靜脈血栓的治療方法主有:抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療。其中抗凝治療是基本治療。溶栓可以通過(guò)外周靜脈內(nèi)輸液溶栓或者靜脈血栓部位置入溶栓導(dǎo)管進(jìn)行導(dǎo)管內(nèi)溶栓。患者有抗凝溶栓的禁忌,或抗凝溶栓治療無(wú)效,需要放置下腔靜脈濾器,以防肺栓塞。注意大多數(shù)靜脈血栓患者通過(guò)抗凝溶栓即可治愈,不需要放置腔靜脈濾器,因?yàn)闉V器本身會(huì)造成一定的并發(fā)癥。臨床不建議常規(guī)行靜脈取栓術(shù)。

意見(jiàn)建議:

靜脈血栓者,急性期建議臥床休息,適當(dāng)制動(dòng),避免血栓脫落引起肺栓塞。下肢靜脈血栓者建議抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。靜脈血栓一旦確診,建議盡早開始抗凝治療,療程至少3個(gè)月,高危患者應(yīng)延續(xù)至6~12個(gè)月,甚至終身抗凝治療。抗凝治療早期,多以低分子肝素聯(lián)合華法林治療3~5天,當(dāng)“華法林”起效后,停用低分子肝素維持INR在2.0~3.0之間。目前不主張靜脈全身如栓治療及導(dǎo)管內(nèi)容申訴,也不建議常規(guī)行靜脈取栓術(shù)治療。對(duì)于抗凝治療有禁忌癥或有并發(fā)癥,或者抗凝治療無(wú)效者,需置入下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。以上需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療,建議心內(nèi)科就診。

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