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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3361次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱(chēng)為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3705次

• 急性腎小球腎炎如何預(yù)后
  兒童流行的急性鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的近期和長(zhǎng)期預(yù)后，均十分良好，很少有人死于腎功能衰竭的并發(fā)癥，幾乎所有的病人的臨床癥狀，均在發(fā)病后幾周以?xún)?nèi)自行消失，尿沉淀物異常和蛋白尿，在以后素液中逐漸消失，少數(shù)病人的尿液異常，需幾年后才恢復(fù)正常，無(wú)慢性腎小球疾病的既往史的兒童，患急性腎小球腎炎后的長(zhǎng)期最終發(fā)現(xiàn)，很少進(jìn)展為慢性腎臟疾病，極少數(shù)急性鏈球菌感染以后，腎小球腎炎可發(fā)展為新月體性腎小球腎炎，伴惡性急性發(fā)展的病程，長(zhǎng)期而持續(xù)的大量蛋白尿和腎小球?yàn)V過(guò)率異常，提示預(yù)后不良。有報(bào)道兒童中散發(fā)的急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎的長(zhǎng)期預(yù)后較差，有些兒童在急性癥狀消失后，緩慢發(fā)展為進(jìn)行性腎小球硬化，腎小球?yàn)V過(guò)率降低和高血壓，成人鏈球菌感染后，急性腎小球腎炎的預(yù)后比兒童差，這些人可有持續(xù)性蛋白尿或血尿和伴有慢性的進(jìn)行性的腎小球硬化，出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，因此，成人急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎半年后，若人要持續(xù)性蛋白尿和或血尿，患者宜及早進(jìn)行腎穿刺活檢，明確病人的腎臟病理改變，給予積極治療。當(dāng)然老年人的急性腎小球腎炎的預(yù)后更差，但是如果能及時(shí)到醫(yī)院診治，爭(zhēng)取進(jìn)行腎穿刺活檢明確診斷，給予少量激素，有高磷狀態(tài)者給予低分子肝素也可緩解病情，多數(shù)病人是可以康復(fù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-08 1663次

• 急性腎小球腎炎預(yù)后
  急性腎小球腎炎經(jīng)過(guò)積極治療以后大部分患者都能夠好轉(zhuǎn)痊愈，有一部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病化癥，比如心力衰竭、高血壓腦病、尿毒癥，這種情況預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)要差一些，但大部分患者如果能夠早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范的治療，一般都能夠好轉(zhuǎn)痊愈。針對(duì)該疾病的治療，主要是積極的抗感染治療，要防止出現(xiàn)并發(fā)癥，保護(hù)腎功能。急性期應(yīng)該臥床休息，通常需要休息兩到三周，等到血尿消失，血壓恢復(fù)正常，水腫減退以后，逐漸的增加室內(nèi)活動(dòng)，三個(gè)月以?xún)?nèi)都要避免劇烈的體力勞動(dòng)。飲食方面要格外的注意，在入量上要根據(jù)患者的情況來(lái)決定，注意維持水電解質(zhì)平衡，如果有明確的感染病灶，應(yīng)該積極的抗感染，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑。血壓升高應(yīng)該給予降壓，應(yīng)用利尿藥物，血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等。孕期如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該積極的處理，避免導(dǎo)致循環(huán)衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1538次

• 急性腎小球腎炎如何確診
  病情分析：急性腎小球腎炎需要做鏈球菌檢查確診。急性腎小球腎炎主要是由于鏈球菌感染引起的，潛伏期通常為三周左右。在感染后會(huì)引起出現(xiàn)身體浮腫，血壓增高，尿蛋白增高，血尿癥狀，患者一般都具有扁桃體感染等上呼吸道感染病史。意見(jiàn)建議：患有急性腎小球腎炎需要積極對(duì)癥治療，例如控制血壓，應(yīng)用利尿類(lèi)藥物減輕身體浮腫以及少尿現(xiàn)象。由于腎小球腎炎容易造成血尿癥狀，所以恢復(fù)期間要觀(guān)察血尿癥狀的嚴(yán)重程度預(yù)防上尿路感染。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2022-12-18 803次

• 如何治療急性腎小球腎炎
  病情分析：急性腎小球腎炎主要是給予抗感染，利尿消腫，控制血壓以及足夠的營(yíng)養(yǎng)支持治療。急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的一種腎炎。意見(jiàn)建議：這種患者如果還有咽痛、發(fā)熱癥狀，建議應(yīng)用抗生素抗感染治療；如果水腫比較明顯，可以應(yīng)用呋塞米或者是托拉塞米來(lái)利尿消腫；如果有高血壓，可以用硝苯地平來(lái)控制血壓。同時(shí)足夠的營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)于這種疾病的恢復(fù)也是非常有益的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-04 1401次

• 急性腎小球腎炎如何檢查·
  急性腎小球腎炎治療主要以休息和對(duì)癥治療為主，可以做血常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查，血沉檢測(cè)，B超檢查，腎臟穿刺檢查等來(lái)確診本病。在急性腎小球腎炎確診之后，一定要及時(shí)的治療，若治療不及時(shí)，可能會(huì)并發(fā)肺水腫，心力衰竭，急性腎衰竭等，也可能直接影響泌尿系
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 急性腎小球腎炎如何預(yù)防
  積極的預(yù)防急性上呼吸道感染能有效預(yù)防急性腎炎的發(fā)生。另外一定要保證休息，不可過(guò)度勞累。增加鍛煉，提高身體免疫力也能有效的預(yù)防急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎發(fā)生后，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，治療原則主要以休息加對(duì)癥治療為主。在飲食上也一定要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次