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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3507次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3842次

• 急性腎小球腎炎如何預(yù)后
  兒童流行的急性鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的近期和長期預(yù)后，均十分良好，很少有人死于腎功能衰竭的并發(fā)癥，幾乎所有的病人的臨床癥狀，均在發(fā)病后幾周以內(nèi)自行消失，尿沉淀物異常和蛋白尿，在以后素液中逐漸消失，少數(shù)病人的尿液異常，需幾年后才恢復(fù)正常，無慢性腎小球疾病的既往史的兒童，患急性腎小球腎炎后的長期最終發(fā)現(xiàn)，很少進(jìn)展為慢性腎臟疾病，極少數(shù)急性鏈球菌感染以后，腎小球腎炎可發(fā)展為新月體性腎小球腎炎，伴惡性急性發(fā)展的病程，長期而持續(xù)的大量蛋白尿和腎小球濾過率異常，提示預(yù)后不良。有報道兒童中散發(fā)的急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎的長期預(yù)后較差，有些兒童在急性癥狀消失后，緩慢發(fā)展為進(jìn)行性腎小球硬化，腎小球濾過率降低和高血壓，成人鏈球菌感染后，急性腎小球腎炎的預(yù)后比兒童差，這些人可有持續(xù)性蛋白尿或血尿和伴有慢性的進(jìn)行性的腎小球硬化，出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，因此，成人急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎半年后，若人要持續(xù)性蛋白尿和或血尿，患者宜及早進(jìn)行腎穿刺活檢，明確病人的腎臟病理改變，給予積極治療。當(dāng)然老年人的急性腎小球腎炎的預(yù)后更差，但是如果能及時到醫(yī)院診治，爭取進(jìn)行腎穿刺活檢明確診斷，給予少量激素，有高磷狀態(tài)者給予低分子肝素也可緩解病情，多數(shù)病人是可以康復(fù)的。
  語音時長 2:25”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-08 1701次

• 急性腎小球腎炎預(yù)后
  急性腎小球腎炎經(jīng)過積極治療以后大部分患者都能夠好轉(zhuǎn)痊愈，有一部分患者有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的病化癥，比如心力衰竭、高血壓腦病、尿毒癥，這種情況預(yù)后相對來說要差一些，但大部分患者如果能夠早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范的治療，一般都能夠好轉(zhuǎn)痊愈。針對該疾病的治療，主要是積極的抗感染治療，要防止出現(xiàn)并發(fā)癥，保護(hù)腎功能。急性期應(yīng)該臥床休息，通常需要休息兩到三周，等到血尿消失，血壓恢復(fù)正常，水腫減退以后，逐漸的增加室內(nèi)活動，三個月以內(nèi)都要避免劇烈的體力勞動。飲食方面要格外的注意，在入量上要根據(jù)患者的情況來決定，注意維持水電解質(zhì)平衡，如果有明確的感染病灶，應(yīng)該積極的抗感染，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑。血壓升高應(yīng)該給予降壓，應(yīng)用利尿藥物，血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等。孕期如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該積極的處理，避免導(dǎo)致循環(huán)衰竭。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1569次

• 急性腎小球腎炎如何確診
  病情分析：急性腎小球腎炎需要做鏈球菌檢查確診。急性腎小球腎炎主要是由于鏈球菌感染引起的，潛伏期通常為三周左右。在感染后會引起出現(xiàn)身體浮腫，血壓增高，尿蛋白增高，血尿癥狀，患者一般都具有扁桃體感染等上呼吸道感染病史。意見建議：患有急性腎小球腎炎需要積極對癥治療，例如控制血壓，應(yīng)用利尿類藥物減輕身體浮腫以及少尿現(xiàn)象。由于腎小球腎炎容易造成血尿癥狀，所以恢復(fù)期間要觀察血尿癥狀的嚴(yán)重程度預(yù)防上尿路感染。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2022-12-18 803次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2502次

• 急性腎小球腎炎如何檢查·
  急性腎小球腎炎治療主要以休息和對癥治療為主，可以做血常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查，血沉檢測，B超檢查，腎臟穿刺檢查等來確診本病。在急性腎小球腎炎確診之后，一定要及時的治療，若治療不及時，可能會并發(fā)肺水腫，心力衰竭，急性腎衰竭等，也可能直接影響泌尿系
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 急性腎小球腎炎如何預(yù)防
  積極的預(yù)防急性上呼吸道感染能有效預(yù)防急性腎炎的發(fā)生。另外一定要保證休息，不可過度勞累。增加鍛煉，提高身體免疫力也能有效的預(yù)防急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎發(fā)生后，一定要及時的到醫(yī)院進(jìn)行治療，治療原則主要以休息加對癥治療為主。在飲食上也一定要
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次