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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7428次

• 得了胃潰瘍要做手術(shù)嗎

  得胃潰瘍不一定要做手術(shù)，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無(wú)效或者是病情比較重，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來(lái)緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護(hù)胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時(shí)緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯(lián)方案，需要使用質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴(yán)重，出現(xiàn)上消化道大出血，而保守治療又無(wú)效，或者是出現(xiàn)消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時(shí)候，都需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)胃大部切除術(shù)，切除胃的泌酸細(xì)胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術(shù)治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對(duì)胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。

  

  02:15
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-06 5696次

• 胃潰瘍要做手術(shù)嗎
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因而形成的潰瘍，胃潰瘍的病因有：一：幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。二、藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷以及化療藥物等。三、遺傳易感性，部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史。四、胃排空腸障礙，十二指腸胃反流可以導(dǎo)致胃黏膜損傷，可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、黑便等等。胃潰瘍一般經(jīng)過(guò)藥物保守治療，四到六周基本上能夠痊愈，如果胃潰瘍出現(xiàn)了大出血，特別是潰瘍底部侵襲到血管，或者是急性胃穿孔以及胃潰瘍發(fā)生惡變，這個(gè)時(shí)候可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 2429次

• 胃潰瘍要做手術(shù)嗎
  大部分的胃潰瘍，一般是通過(guò)藥物治療可以痊愈，不需要手術(shù)，只有少部分的患者需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除潰瘍的部位，防止復(fù)發(fā)或癌變的可能。一般需要手術(shù)的有以下幾種可能：1，難治性潰瘍，如果潰瘍經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，超過(guò)三周以上者仍不能愈合，考慮內(nèi)科的治療效果差，可能手術(shù)治療。2，如果反復(fù)的大出血，藥物治療不能緩解者，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。3，如果發(fā)生急性穿孔時(shí)，需要手術(shù)治療。4，若懷疑有高度惡變的情況，也需要積極的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-22 2133次

• 胃潰瘍要做手術(shù)嗎
  病情分析：大部分的胃潰瘍患者是不用做手術(shù)，除非并發(fā)胃出血、胃穿孔通過(guò)保守治療癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況下，需要手術(shù)治療，有癌變的情況下也需要做手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍患者應(yīng)該要積極的治療，抗?jié)兊闹委煰煶桃恪Ｆ綍r(shí)不要喝酒，特別是高濃度的酒，避免誘發(fā)潰瘍出血或者穿孔。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-17 1401次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎
  病情分析：胃潰瘍的患者如果是初期癥狀不是很重，一般是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，只有胃潰瘍形成了穿孔以后，才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍的患者通常會(huì)表現(xiàn)為有規(guī)律的疼痛，同時(shí)伴有消化不良的癥狀。日常的飲食中一定要有規(guī)律，一日三餐，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，可以吃抑制胃酸分泌的藥物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 1902次

• 胃潰瘍什么情況下要做手術(shù)
  一般來(lái)說(shuō)，胃潰瘍的患者在以下的情況之下，是需要做手術(shù)治療的：一，患者的胃潰瘍，經(jīng)過(guò)積極的藥物治療之后，病情沒(méi)有得到改善，反而加重，這時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。二，胃潰瘍的患者，如果出現(xiàn)出血了，這時(shí)候經(jīng)過(guò)積極的止血、補(bǔ)液、輸血等治療之后，出血仍在繼續(xù)，沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，這時(shí)候也需要進(jìn)行手術(shù)治療。三，胃潰瘍
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  普通的胃潰瘍是不需要做手術(shù)治療，但是有一些胃潰瘍是需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者符合以下的情況的時(shí)候，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。第一、經(jīng)過(guò)內(nèi)科系統(tǒng)治療三個(gè)月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內(nèi)有復(fù)發(fā)。第二、并發(fā)有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經(jīng)過(guò)鋇餐或者胃鏡檢查，證實(shí)潰瘍的直徑比較大，已經(jīng)發(fā)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 643次