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• 小兒膽道閉鎖術后的治療

  膽道閉鎖需要包括裁剪腸子，然后還有就是肛門、腸管吻合，還有就是腸道吻合等多種術式。所以術后需要一個很長的恢復時間。一般來說我們就是恢復，通過早期以禁食水，補液，然后還有抗感染，然后各方面的治療為主。一般來說是一周以后嘗試經口進行少量的喂奶，這期間仍需要密切監測孩子的膽紅素指標。而且這個往往就是治療以后孩子會黃疸迅速好轉，而且會下降很快，所以我們治療的同時需要多方面的監護。還有手術對于孩子來說，術后創傷可能會比較大，所以有些孩子術后可能會出現腹脹的情況。所以我們密切觀察孩子的腹部情況，然后還有就是排大便的情況，這些都是我們需要觀察，和治療過程中注意的。還有我們作為家屬必須得了解到孩子這種恢復，大概就是兩周到一個月之間，然后這個恢復的過程要因孩子的情況。還有就是術中的情況而定，術后往往恢復都比較順利。當然他遠期的結果，可能要依據孩子術中的情況而定。所以說我們術后作為家屬需要知道做好充分的隨訪，還有就是我們需要觀察孩子的哪些癥狀。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 2639次

• 先天膽道閉鎖

  膽道閉鎖目前來說，一經診斷都是需要手術進行治療的。膽道閉鎖，我們需要了解一下膽道的相關結構，才能明白膽道閉鎖的原理。膽道閉鎖發病的原因，目前來說有：第一點，與遺傳因素有一定的關系。比如老大診斷過膽道閉鎖，老二也是有可能出現的。第二點，就是膽道和胰腺，它倆合并匯入的地方發育的畸形，也是可以引起膽道閉鎖的。第三點，比如有一些巨細胞病毒感染，還有肝細胞感染引起的問題，也可以引起膽道閉鎖。所以說膽道閉鎖，雖然是一種先天性疾病，但是，它可以受到后天因素的影響。一旦發現，我們必須采取正規的治療，而且要遵循醫生的醫囑執行。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 6017次

• 膽道閉鎖的術后治療
  一，術后治療包括激素治療，一般在抗生素應用同時術后五到七天，靜脈使用每公斤體重四毫克的甲潑尼龍，每三天減量每次減少按每公斤體重一毫克來進行，黃疸消退不佳可重復一次，再減量至兩毫克每公斤體重維持十二周后逐漸減量，術后五到七天推薦開始盡量為四毫克每公斤體重比較安全有效。二，另外還要使用利膽藥物，雄岐黃膽酸顯著改善，必須脂肪酸的缺乏并能降低膽紅素水平，口服雄岐黃膽酸十毫克每公斤體重每天，術后計時時即開始，一般維持一到兩年。三，還包括預防性的抗生素，目前一般主張術后靜脈應用三代頭孢菌素兩到四周，隨后口服小劑量抗生素三到六個月以抑制腸道菌群過度生長。
  語音時長 1:29”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-02 2901次

• 膽道閉鎖的黃疸有多高
  首先需要明確，新生兒膽道封閉所發生的原因主要是由于肝總管逐步纖維化，導致的膽管系統梗阻，大多數膽道閉鎖于出生幾周后會出現臨床表現。主要就是出現黃疸，黃疸的情況有可能會反復應用退黃的藥物治療效果不好，通過肝功能的檢查有可能會提示膽汁淤積，膽脂肪偏高以及直接膽紅素偏高等，這些都不是新生兒期常見的黃疸的表現，一般新生兒期常見的黃疸主要是非直接膽紅素偏高或者間接膽紅素偏高。如果有明顯的直接膽紅素升高，膽汁酸升高需要考慮有膽道閉鎖的可能性，但是測量黃疸值的話有可能黃疸值并不是非常的高，因為它主要影響的是肝功能以及代謝，有可能會導致皮膚暗黃的癥狀反復出現，出現膽道閉鎖的時候需要及時的進行考慮手術治療，一般手術治療效果還是不錯的，但是需要及時的進行治療。
  語音時長 1:35”
  張勤良 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-11-01 5605次

• 新生兒膽道閉鎖的癥狀有哪些
  主要癥狀是持續性黃疸、陶土色糞便、濃茶樣尿和肝脾腫大。最初3個月患兒營養發育、身高和體重無明顯變化。嬰兒多為足月產，生后l～2周內表現多無異常，往往在生理性黃疸消退后又出現鞏膜、皮膚黃染。隨著日齡增長黃疸持續性加深，尿色也隨之加深，甚至呈濃茶色。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-21 2204次

• 膽道腫瘤的手術治療方法有哪些
  病情分析：膽道腫瘤的手術治療方法，根據膽管腫瘤侵犯的程度，中上段膽道腫瘤考慮選擇腫瘤切除+膽腸吻合。末端膽管腫瘤考慮行胰十二指腸切除術。意見建議：膽道腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤，目前還不十分明確其發病的誘因，其惡性程度很高，往往是右上腹疼痛伴黃疸發生。手術切除效果一般，五年生存率很低，而且術后對于放化療的效果不是太好，因此盡早發現，盡早治療效果才更好。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-12-26 1401次

• 膽道閉鎖有哪些癥狀
  膽道閉鎖在臨床上是指先天性膽道閉鎖，先天性膽道閉鎖通常有皮膚顏色發黃、白陶土色大便、黃褐色尿、肝脾腫大、喂養困難等癥狀，此時要及時就醫。1、皮膚顏色發黃：先天性膽道閉鎖和遺傳以及病毒感染有關，患病后會使肝臟向膽囊輸送膽汁的膽管發生閉塞，此時會因為肝臟不能有效代謝膽紅素而引發黃疸，使患者的皮膚顏色發黃
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-23 0次

• 膽道腫瘤的手術治療方法有哪些
  膽道腫瘤根據不同的位置，治療方法也不同，比如膽囊癌的手術方法主要有單純的膽囊切除術、膽囊癌晚期根治性切除術、姑息性切除術，而肝內膽管癌的切除方法主要是解剖性的肝切除手術。膽道腫瘤做完手術之后，一定要定期去醫院進行復查，并在醫生的指導下服用化療的藥物，以免腫瘤再次復發。飲食以高蛋白、低脂、高維生素為主
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-21 0次