問早期肺結核如何確診
病情描述：
早期肺結核如何確診
答醫生回答
任運江主治醫師
濟南市章丘區中醫醫院內科
2019-03-10
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3719次
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肺結核早期治療多久通常使用四聯抗結核治療，前兩個月使用四聯的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結核或者非常典型的肺結核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發現的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發現病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。
01:30
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2802次
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早期肺結核如何確診如果患者出現了肺結核的臨床表現時，確診肺結核唯一的途徑是痰中查到抗酸桿菌，是確診肺結核的一個金標準。如果患者出現了肺結核的臨床癥狀，例如低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核癥狀時，需要完善血沉，痰查抗酸桿菌ppd實驗等相關檢查。肺結核的患者血沉一般是增快的，ppd實驗一般是強陽性的。如果患者確診為肺結核后我們需要進行積極的治療，常用的抗結核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。在使用抗結核藥物治療過程中需要注意監測藥物所帶來的副反應，并做出相應的處理措施。語音時長 1:03”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-01-10 4177次
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如何確診肺結核肺結核的確診是有相關的指標，因為國家CDC就是疾控中心有規范結核病。首先，結核的診斷、確診的標準是有專門的醫療機構進行確定。一般來講，原則性的診斷主要是根據胸部的x線的結果以及結核菌素的實驗等實驗室的檢查來確定是否患有結核病，平常的生活中，多喝水、注意休息、避免到人多密集的場所去，以免發生感染。語音時長 1:10”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-16 6639次
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肺結核如何確診病情分析：與肺結核這種疾病，一般初期的診斷是根據患者的一些癥狀，比如肺結核，比較常見的一個癥狀，發燒，咳嗽，乏力等等。患者在進行痰涂片檢查的時候，發現呈現陽性。在進行胸透的時候，發現明顯的病灶。這種情況一般就達到了診斷的標準。意見建議：對于肺結核這種疾病，如果發現了，需要及早的進行用藥治療。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-19 1501次
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如何確診肺結核病情分析：患者可以通過身體的癥狀來做初步的判斷，肺結核比較常見的癥狀是而后低熱、咳嗽、乏力、身體消瘦等癥狀。意見建議：患者也可以做個結核菌屬試驗，如果是陰性，說明沒感染，如果是陽性，那么還需要繼續做痰涂片檢查、胸透檢查，一般就可以確診患者是否感染，痰涂片能發現是否帶菌，胸透可見病灶。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-21 1402次
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如何早期發現肺結核？肺結核的早期癥狀多不明顯，所以當具有下述情況時應高度警惕肺結核的發生。一，無明顯誘因出現容易疲勞，困倦，渾身乏力，食欲不振和體重減輕等表現。二，反復發作或遷延不愈的傷風感冒。三，咳嗽痰中帶血或咯血。四，長期低熱。五，深呼吸時感到胸痛。六，兒童及青少年中的PPD實驗成強陽性者。
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 111次
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無法確診是肺結核確實有些時候是很難確診肺結核，需要和肺結核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細菌感染，還有一些非特異性相關的疾病。那么肺結核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進一步的進行胸部增強CT的檢測，如果依然沒辦法明
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 1087次
