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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7355次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8042次

• 青光眼怎么治愈？
  青光眼治療包括藥物治療和手術治療。藥物治療的目的是降低眼壓，作用的機制是降低房水生成量或者是增加房水的排出途徑，包括傳統途徑或鞏膜葡萄膜途徑。原則是用盡量少的藥物達到靶眼壓，除眼壓外，當然還得參考視盤改變及視野的損害。第一線用藥，有β受體阻滯劑如噻嗎洛爾，第二線用藥有前列腺素的藥物，如拉坦前列腺素，第三線藥物有全身碳酸酐酶抑制劑，如乙酰唑胺。任何藥物的降眼壓作用在治療過程中會衰退，需換其他藥物。手術治療包括小梁切除術，還有激光小梁成形術等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  萬明柏 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-12-01 1756次

• 青光眼可以治愈
  青光眼這種眼部疾病，如果說還沒有出現視神經損害和視野缺損的，早期是可以治愈的，但是，對于已經出現的視神經損害和視野缺損，是不能恢復的，只能通過治療，得有效的控制病情，預防和減慢視力進一步受損，努力的保留剩余未受損的一些視功能。對于青光眼的治療，一般情況下可以使用一些降低眼壓的滴眼液，常用的滴眼液，主要有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，它可以通過縮小瞳孔、開放房角，從而達到降壓的目的，但是這種滴眼液需要在醫生的指導下使用。還有一種常用的就是，β能受體阻滯劑類，百分之0.25到0.5%的噻嗎洛爾滴眼液，它能夠減少房水生成，從而降低眼壓。還有一些其他的，比如碳酸鈣鎂抑制劑、β能受體阻滯劑以及前列腺素等。如果說藥物治療效果并不理想，也可以通過激光手術，或者是一些其他的顯微濾過手術來進行治療。
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  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 3729次

• 青光眼能治愈嗎
  病情分析：青光眼是不能徹底治愈，只能通過藥物或手術來控制眼壓。如果得了青光眼要定期復查，監測眼壓視力，如果長期眼壓過高會致盲。意見建議：治療青光眼要做到早發現、早控制、早治療，青光眼眼壓過高會壓迫視神經，持續升高的眼壓會給眼球各部分組織帶來損害，從而造成視力下降，視野模糊甚至失明。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-06-18 2801次

• 青光眼可以治愈嗎
  青光眼通常不可治愈，即使通過藥物、手術治療，控制眼壓恢復正常，但視功能，仍會繼續損壞。建議患者堅持隨診，無特殊情況3個月復診一次，存在問題者，1個月復診一次。視野檢查6-12個月進行一次，隨診主要追蹤眼壓、眼底、視神經乳頭改變情況等。進行過手術的患者，還應注意濾過泡大小、濾過功能，植入引流管是否堵塞等情況。激光術后，還需復查虹膜周切口是否通暢。
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-17 2303次

• 怎么治青光眼
  青光眼的治療主要包括以下三種方式：藥物治療、激光治療、手術治療。藥物治療主要包括高滲劑、腎上腺素能受體激動劑、碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑等等。在應用藥物降低眼壓后，還可以應用激光手術等方式降低眼壓，其中激光包括激光虹膜切開術、氬激光小梁成形術、激光鞏膜造瘺術、睫狀體光凝術等等，不同的激光可以用于治
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 60次

• 青光眼怎么治療
  青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術治療。大多數青光眼患者在剛被確診時，都需要進行藥物治療。根據青光眼類型不同，選擇不同的藥物進行治療，例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑（如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等）聯合β-腎上腺能受體阻滯劑（比索洛爾、普萘洛爾等）點眼。病情較嚴重的患者在應用藥物控制眼
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-06 1753次