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• 胃腸道間質瘤的治療

  胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-24 9107次

• 怎樣診斷胃腸間質瘤

  我們診斷腸胃間質瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經常有這樣的發現，在做胃鏡的時候突然發現黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質瘤。如果一個較大的間質瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現。它和胃癌在胃鏡下是有區別的，這當然是一種專業的劃分了。所以我們診斷間質瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內鏡。CT的目的是為了看一看間質瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關系。

  

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  孫躍民 主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2018-09-18 8337次

• 胃腸道間質瘤轉移嗎
  在臨床上胃腸道間質瘤是容易出現轉移的，所以必須要引起足夠的重視和警惕。胃腸道間質瘤一旦發生建議患者選擇進行積極的手術治療，手術以后如果患者恢復的比較良好，還要依據患者的病理類型以及基因檢測結果來決定患者是否要口服靶向藥物治療，臨床上使用最多的靶向藥物就是甲磺酸伊馬替尼，這樣能夠控制好患者的病情。另外需要注意的是，胃腸道間質瘤的患者一旦出現轉移，如果患者可以進行手術治療這時候首選進行手術治療。如果患者的胃腸道間質瘤出現轉移的時候失去了手術治療機會，這時候必須要對患者進行積極的靶向藥物治療，要調整甲磺酸伊馬替尼的使用劑量和頻次，這樣才有利于患者病情的控制。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3183次

• 胃腸道間質瘤伴肝臟轉移
  ?胃腸道間質瘤是起源于胃腸道間葉組織的軟組織腫瘤，它的轉移途徑與肉瘤相似，主要就是血行轉移。胃腸間質瘤肝轉移機制目前還不明確，可能因其富含血管，容易侵入門靜脈系統導致肝轉移。肝轉移發生率大概在15.9%，肝臟轉移瘤的診斷主要依據CD117的表達，DOG1彌漫陽性表達以及CD34過度表達。對肝轉移灶的處理，既往專用于孤立性轉移灶的切除。隨著醫學的進步，現在多發轉移灶也通過手術切除，病人預期與雙葉或者是單葉轉移灶有著相同的預期生存期。對于同時性肝轉移，如需要聯合臟器切除，這個就要先接受靶向治療，可以使患者獲益增多。對肝非同時性轉移灶的胃腸道間質瘤病例，除了前述再次手術切除病灶之外，也可以積極選擇在影像引導下的熱消融治療。
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  楊平 主治醫師四川省醫學科學院·四川省人民醫院

  2018-07-18 9379次

• 胃腸道間質瘤會腦轉移嗎
  病情分析：胃腸道間質瘤是會出現腦轉移的，同時會引發頭疼，頭暈等癥狀。所以當患者出現早期癥狀，如嘔血，吞咽困難等癥狀時，應及時到醫院做腹部CT檢查，確診后盡早通過手術進行治療。意見建議：同時要在醫生指導下口服格列衛等藥物進行輔助治療，減小復發，轉移的幾率。并且在術后要定期到醫院進行復診，早發現，早治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-12-25 2605次

• 怎么判斷胃腸道間質瘤淋巴轉移
  病情分析：通常情況下病人可以通過腹部增強CT的檢查來判斷胃腸道間質瘤出現了淋巴轉移的情況。期間病人在明確診斷后應該及時的通過外科手術的方式來進行治療。意見建議：建議病人在外科手術治療前或者治療后都可以配合應用分子靶向藥物來促進病情的恢復，然后要注意每周檢查一次血常規。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-11 1901次

• 胃腸道間質瘤轉移嗎
  胃腸道間質瘤是會轉移的，胃腸道間質瘤與其它的惡性腫瘤一樣，會存在轉移的風險，這種情況絕大多數發生在晚期，一般會通過血液轉移到肝臟、肺臟等，另外會由于腫瘤破裂播散到腹腔。胃腸道間質瘤如果發生轉移要去正規醫院接受檢查及治療，盡量創造條件進行手術
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-29 0次

• 胃腸道間質瘤
  胃腸道間質瘤是一種發生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發生在胃部及小腸部位的，發生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發生在中老年人群中，而且男女的發病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-26 2686次