問得了糖尿病足怎么治療
病情描述：
得了糖尿病足怎么治療
答醫(yī)生回答
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內分泌科
2023-11-18
病情分析：
意見建議：
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結合，內外科聯(lián)合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動，在此基礎上如果合并一些高危因素，比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結合西醫(yī)內科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時，對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個血管性的疾病，沒有及時干預，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預，我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實目前血管外科已經(jīng)進入到了一個微創(chuàng)時代，都是通過腔內的這種穿刺導絲導管的治療來疏通血管，清華長庚血管外科在此基礎上還能夠對于在微創(chuàng)的穿刺的基礎上，能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外，達到不開刀就能夠清除血管內部的這個異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會更加的容易制定，再次干預的時候，對于外科大夫來說也比較方便，同時它也暗合了我們這個中醫(yī)的自然天成這種理念，達到了中西醫(yī)理念治療的一個有機結合，是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。
02:41
張童
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-09-21 4299次
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糖尿病足怎么治療?糖尿病足的治療，目前有那么幾個原則：第一，是所謂的六大治療原則，這就是美國糖尿病協(xié)會的共識。那么，六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特別要強調就是血管的重建非常的重要。因為血流的作用主要是為了提供養(yǎng)分，如果血流因為糖尿病病人經(jīng)常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄，造成了遠端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關重要的作用。第二，所謂的VIP原則，所謂的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels這個詞；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要減壓。所以，不管是六大治療原則也好，還是糖尿病的VIP治療原則也好，都共同有一個共同之處，都要強調血管的重建。所以，在此特別要提醒大家，血管的重建達到非常好的血流，在糖尿病毒的治療當中起到至關重要的作用。
01:37
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-09-20 7424次
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怎么治療糖尿病足糖尿病足這種疾病主要就是由于長期的、嚴重的糖尿病引起的，長期的、嚴重的糖尿病會導致足部的損害，首先會引起神經(jīng)的損害，導致周圍神經(jīng)的變性，局部會感覺到麻木，也會出現(xiàn)痛溫覺的減退。糖尿病也會導致腳上的血管出現(xiàn)損害，出現(xiàn)血管的硬化，狹窄甚至閉塞，這種情況腳上的血液循環(huán)就會變得比較差，所以會導致局部的軟組織以及皮膚會失去血液的營養(yǎng)，失去神經(jīng)的營養(yǎng)支配，容易導致皮膚潰爛，形成潰瘍。如果比較嚴重還會出現(xiàn)感染的發(fā)生，比如化膿性感染以及真菌感染，也有可能會出現(xiàn)腳趾頭的壞死以及由于缺血導致了嚴重的劇烈疼痛，這種情況下，如果比較嚴重有可能會導致截肢。語音時長 01:11”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-13 1760次
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怎么治療糖尿病足對于糖尿病足的治療還是要根據(jù)具體的情況來治療，同時對于糖尿病患者來說糖尿病足是一種并發(fā)癥，積極的治療糖尿病控制血糖可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。首先對于潰瘍的治療要根據(jù)糖尿病足損傷的六個分級，零級傷口如果足部有潰瘍風險，可采用改造鞋子模具，使用內墊或者是加深鞋子來進行治療，并且進行患者的教育，定期隨訪，一旦出現(xiàn)皮膚開裂必須進行積極的干預，以免損傷進一步的發(fā)展，緩解一級傷口所承受外力，壓力的方法有穿術后鞋，使用足踝支具，穿可行走支具，使用全接觸石膏，二級和三級的傷口需要進行手術的干預，而三級的傷口則需要應用抗生素，還可能需要截肢。語音時長 01:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-10 2057次
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糖尿病足怎么治療病情分析：糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長期血糖高造成的，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見建議：糖尿病足首先應該通過嚴格的控制飲食、適當?shù)倪\動，以及應用降糖藥物二甲雙胍，格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)。空腹血糖應該在6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升，再口服甲鈷胺膠囊。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-07-12 2302次
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糖尿病足病怎么治療病情分析：糖尿病足是糖尿病常見的一種并發(fā)癥。糖尿病足的治療首先還是應該控制血糖，使血糖控制在正常范圍內，同時還應該抗感染。可以對逐步進行清創(chuàng)治療。意見建議：糖尿病病人的抵抗力低下，非常容易發(fā)生感染，一定要盡早的控制感染，創(chuàng)面要做細菌培養(yǎng)以及藥品試驗，選擇敏感的抗生素治療。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-10-08 1601次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實際病情來定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細心精準的清創(chuàng)治療。治療過程主要是：1、為患者進行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負壓吸引和植皮等措施。2、同時嚴格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結合，嚴格控制血糖水平，治療冠心病
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-08-24 2635次
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糖尿病足怎么治糖尿病足，是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因為伴有嚴重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過截肢來阻止病情進展。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 1121次
