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• 痛風(fēng)多久會(huì)有痛風(fēng)石

  我們有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，往往在反反復(fù)復(fù)痛風(fēng)發(fā)作五年以上的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石的情況。所以我們一定要在前面的痛風(fēng)偶爾發(fā)作，或者發(fā)作的頻率不是那么高的時(shí)候，一定要積極地降尿酸，控制痛風(fēng)的發(fā)作，盡量不讓它出現(xiàn)痛風(fēng)石，這一點(diǎn)非常的重要。所以前面五年，最主要的是痛風(fēng)發(fā)作的前三年，一定要規(guī)律的治療，規(guī)范的管理，規(guī)范的降尿酸，這樣才是治療的根本。不能等到痛風(fēng)石出現(xiàn)了以后，我們才進(jìn)行干預(yù)。其實(shí)出現(xiàn)了痛風(fēng)石，它就意味著皮下尿酸鹽沉積，也意味著別的臟器會(huì)出現(xiàn)尿酸鹽沉積，比如腎臟。其實(shí)這個(gè)時(shí)候，腎臟往往會(huì)受到一定的損傷。

  

  01:20
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-05 9023次

• 怎樣去除痛風(fēng)石

  痛風(fēng)石是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，大量的尿酸鹽在關(guān)節(jié)處沉積，形成的石頭一樣的局部隆起和結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石的出現(xiàn)，提示痛風(fēng)已經(jīng)進(jìn)入到慢性期或者后期。痛風(fēng)石的大小各異，有的米粒大，有的甚至?xí)须u蛋大，或者是乒乓球大。大的痛風(fēng)石，甚至局部可以潰破，流出類似牙膏樣或者是石膏樣的物質(zhì)，這些物質(zhì)中含有大量的尿酸鹽結(jié)晶。痛風(fēng)石潰破以后，局部的創(chuàng)口很難愈合，所以我們不推薦去輕易手術(shù)剔除，或者是戳破痛風(fēng)石。一般的痛風(fēng)石，我們通過(guò)嚴(yán)格的降低血尿酸，等待其自行的軟化或者是消失。除非痛風(fēng)石非常巨大，已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的壓迫癥狀時(shí)，才需要在外科醫(yī)生的協(xié)助下進(jìn)行手術(shù)去除，但這種方式并不是首先推薦的方式。

  

  01:45
  李晨鐘 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-02-27 8004次

• 怎么確認(rèn)痛風(fēng)石
  在患者處于急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，抽取受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔積液，放置于偏振光顯微鏡下觀察，可以發(fā)現(xiàn)有負(fù)性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體，它可位于白細(xì)胞內(nèi)，也可位于白細(xì)胞外，在慢性期，既往受累的關(guān)節(jié)滑液中也可以發(fā)現(xiàn)有尿酸鹽晶體。另外，在痛風(fēng)石的抽吸物中也可以檢測(cè)到單鈉尿酸鹽晶體的存在。同時(shí)，痛風(fēng)石是嘌呤代謝障礙，尿酸產(chǎn)生過(guò)多，尿酸鹽以細(xì)小針狀結(jié)晶的形式沉積于軟組織，產(chǎn)生局部的慢性炎癥反應(yīng)以及異物反應(yīng)，導(dǎo)致纖維組織增生，形成結(jié)節(jié)性肉芽腫，周圍被上皮細(xì)胞聚合細(xì)胞所包圍，形成異物集結(jié)。通風(fēng)石最常見(jiàn)于耳廓，可能與耳廓處血液偏酸有一定的關(guān)系，還可多見(jiàn)于足趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-24 4218次

• 痛風(fēng)石怎么去除
  去除痛風(fēng)石，主要是應(yīng)用口服藥物以及手術(shù)治療。藥物治療方面，可以應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物來(lái)控制病情，并且具有促進(jìn)小的痛風(fēng)石溶解并且排出的作用，可以根據(jù)患者的年齡和并發(fā)癥的情況選擇，比如可以應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，比如非布司他，別嘌醇等。當(dāng)然，也可以使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，丙磺舒等，也要注意藥物的不良反應(yīng)。另外，還可以聯(lián)合堿性藥物，如碳酸氫鈉片，也具有防止尿酸鹽結(jié)晶，并且促進(jìn)尿酸排出的作用，還能夠堿化尿液。所以這些藥物都是具有促進(jìn)痛風(fēng)石排除的作用。對(duì)于較大的痛風(fēng)石，影響到周圍組織功能，起到壓迫的作用，或者影響到血管神經(jīng)等，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行剔除的，能夠剔除較大的痛風(fēng)石，從而緩解壓迫癥狀，而且還能夠改善腎臟的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-26 5183次

• 痛風(fēng)石怎么去除
  病情分析：首先要保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，要多飲水，促進(jìn)尿酸的排泄。另外，也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，減輕體重。意見(jiàn)建議：當(dāng)然，也需要應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如非布司他、別嘌呤醇等來(lái)進(jìn)行治療。另外，還可以配合堿性藥物，比如小蘇打片來(lái)促進(jìn)尿酸的排泄，促進(jìn)尿酸鹽的溶解和排除，當(dāng)然，針對(duì)較大的痛風(fēng)石可以手術(shù)去除的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 2303次

• 痛風(fēng)石怎么化解
  病情分析：化解痛風(fēng)石首先要改善不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，要注意多飲水，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。另外也要避免吃一些動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、食品、火鍋、湯濃、肉湯以及各種海產(chǎn)品等。意見(jiàn)建議：此外，可以應(yīng)用一些降尿酸的藥物 以促進(jìn)痛風(fēng)石的溶解和排泄，比如可以選用非布司他、別嘌醇等，當(dāng)然，還可以聯(lián)合堿性藥物，比如碳酸氫鈉片來(lái)促進(jìn)痛風(fēng)石排出。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-26 2203次

• 痛風(fēng)石怎么消除？
  痛風(fēng)石的消除有兩種辦法，第一口服降尿酸藥物，把血尿酸控制在300umol/L以下能夠幫助痛風(fēng)石溶解或者縮小。第二通過(guò)手術(shù)切除的方式消除痛風(fēng)石。其中前種方式主要是針對(duì)出現(xiàn)時(shí)間比較短，體積比較小的痛風(fēng)石，另外是在關(guān)節(jié)內(nèi)部的痛風(fēng)石。而對(duì)于后者主要是針對(duì)體積比較大、病史比較長(zhǎng)的痛風(fēng)石，而且嚴(yán)重影響了關(guān)節(jié)功能
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 395次

• 痛風(fēng)石怎么去掉
  痛風(fēng)石沒(méi)有出現(xiàn)明顯神經(jīng)血管壓迫、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙時(shí)，可以通過(guò)飲食規(guī)范管理、藥物降尿酸達(dá)標(biāo)治療，大多數(shù)痛風(fēng)石會(huì)消失。當(dāng)出現(xiàn)明顯神經(jīng)血管壓迫、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙時(shí)，可能需要手術(shù)切除痛風(fēng)石，減輕疾病帶來(lái)的痛苦，可以吃消炎止痛的藥物，緩解疼痛。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-30 263次