問甲狀腺結(jié)節(jié)是甲減還是甲亢
病情描述：
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲減還是甲亢
答醫(yī)生回答
任冬梅副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-01-27
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺素高是甲亢還是甲減如果單純問甲狀腺素高是甲亢還是甲減，就是甲亢。但是甲狀腺化驗血的化驗結(jié)果里邊是分三大類的，包括五項，里邊包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和促甲狀腺激素。而三碘甲狀腺原氨酸又分總的三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸，甲狀腺素也分總的甲狀腺素和游離甲狀腺素，其中帶三碘甲狀腺原氨酸可以叫T3，只要帶甲狀腺素的都叫做T4，促甲狀激素叫做TSH。一般檢查的結(jié)果是不能通過一個數(shù)值進行解讀的，所以當(dāng)一個結(jié)果出現(xiàn)異常的時候，一定要把T3、T4和TSH三者結(jié)合在一塊進行判斷。綜合來看，如果是甲亢，血液表現(xiàn)就是促甲狀腺激素會降低，而T3、T4會升高，而甲減時促甲狀腺激素會升高，T3、T4會降低。
01:16
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-31 2687次
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促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減對于促甲狀腺素，也就是我們說的TSH偏低的情況，我們要根據(jù)患者的具體情況來判斷。促甲狀腺素偏低可以是甲亢，但是促甲狀腺素偏低，也可以是由于，垂體性甲減導(dǎo)致的TSH降低。所以對于TSH降低，也就是促甲狀腺素偏低的情況，我們不能僅根據(jù)TSH促甲狀腺素的結(jié)果，來判斷他是甲亢，還是其他的疾病。
01:02
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 9882次
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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲減還是甲亢對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，有可能其甲狀腺功能正常，也有可能出現(xiàn)甲狀腺功能的亢進，或者甲狀腺功能的減退，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺功能之間并沒有直接的相關(guān)性，需要患者及時的抽血查甲狀腺功能。如果提示有T3、T4的升高，TSH的下降，多考慮有甲狀腺功能亢進，需要考慮及時的服用一些甲巰咪唑以及丙硫氧嘧啶等藥物進行對癥治療。如果患者出現(xiàn)T3、T4的下降，TSH的升高，多考慮患者有甲狀腺功能的減退，需要及時的服用一些左甲狀腺素鈉片予以對癥治療。對于甲狀腺部位的結(jié)節(jié)，還需要定期的予以頸部的彈性彩超檢查，觀察患者結(jié)節(jié)的邊界以及彈性評分。如果其邊界不清，彈性評分在四級以上，需要考慮超聲引導(dǎo)下進行結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-10-13 2961次
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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲亢還是甲減甲狀腺結(jié)節(jié)不是甲亢，也不是甲減，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減這三種是獨立的疾病，甲亢需要抗甲狀腺治療，甲減需要補充甲狀腺激素治療，對于甲狀腺結(jié)節(jié)，主要是判斷它的良惡性，對于良性結(jié)節(jié)，可以定期隨訪，動態(tài)觀察，對于惡性結(jié)節(jié)，則需要盡快的手術(shù)治療。在臨床上為什么這三種疾病會有點混淆呢，因為甲亢的患者有可能會合并甲狀腺結(jié)節(jié)，甲減的患者可能也合并甲狀腺結(jié)節(jié)，所以會同時出現(xiàn)。所以這三種疾病不同有處理方法，然后根據(jù)它是什么病，采用什么方法來處理甲狀腺結(jié)節(jié)，判斷它的良惡性常用方法是檢查甲狀腺的B超，如果B超提示結(jié)節(jié)有位鈣化灶，或者是一個實性的回聲結(jié)節(jié)，或者是結(jié)節(jié)血供豐富，建議進一步做甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查來判斷良惡性，這個方法對判斷結(jié)節(jié)的良惡性是最經(jīng)濟和最有效的方法。語音時長 01:26”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-06-01 4525次
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甲狀腺高是甲亢還是甲減病情分析：甲狀腺素高，也就是T3、T4高，多提示存在甲亢。如果促甲狀腺素高，即T3、T4低，甲狀腺素低，提示甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺有異常的患者盡早去醫(yī)院就診，完善臨床相關(guān)的檢查，明確病因即甲亢還是甲減，以盡早選擇更有針對性的治療。對于甲亢患者注意低碘飲食，而甲減患者也不能過度的攝入高碘食物，兩者都需要多休息，避免長期勞累和精神緊張等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-07-29 1001次
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促甲狀腺高是甲亢還是甲減病情分析：促甲狀腺激素水平增高有可能是甲亢，也有可能是甲減。這需要根據(jù)甲狀腺素水平來進行判斷，如T3，T4升高，促甲狀腺素也高，可以診斷為原發(fā)性甲亢。如果T3，T4降低，而促甲狀腺素高，則考慮原發(fā)性甲減。意見建議：建議促甲狀腺激素水平異常的患者，最好去醫(yī)院接受與甲狀腺相關(guān)的系統(tǒng)性檢查，明確其他相關(guān)激素水平，以盡早明確病變及時采取有效的治療。日常生活中甲亢患者要注意規(guī)律作息，注意清淡飲食，以低碘食物為主，避免煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-08-15 601次
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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲亢還是甲減甲狀腺結(jié)節(jié)并不代表甲亢或甲減，它是一種獨立的病癥，指的是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的異常腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺功能亢進（甲亢）或甲狀腺功能減退（甲減）是三種不同的甲狀腺疾病狀態(tài)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織內(nèi)的局部異常增生，可能是良性的，也可能是惡性的。其成
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲亢還是甲減甲狀腺結(jié)節(jié)不是甲亢，也不是甲減，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減這三種是獨立的疾病，甲亢需要抗甲狀腺治療，甲減需要補充甲狀腺激素治療，對于甲狀腺結(jié)節(jié)，主要是判斷它的良惡性，對于良性結(jié)節(jié)，可以定期隨訪，動態(tài)觀察，對于惡性結(jié)節(jié)，則需要盡快的手術(shù)治療。在臨床上為什么這三種疾病會有點混淆呢，因為甲亢的患者有可能會合并
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 755次
