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• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些

  常用的方法就是剛才我們說(shuō)的，第一個(gè)就是咱們說(shuō)的錐顱引流術(shù)，什么是錐顱引流術(shù)，這個(gè)在基層醫(yī)院開(kāi)展很多，他們有些在床旁就開(kāi)展了，他都不去手術(shù)室，他有個(gè)專(zhuān)門(mén)的錐顱鉆，打個(gè)局麻。當(dāng)然這個(gè)是需要，首先需要病人配合。那么還有的說(shuō)好了，這個(gè)管子，一個(gè)針，測(cè)量好了深度、位置，扎進(jìn)去，放個(gè)管子就完了，那么這個(gè)就是常用的。還有就是咱們說(shuō)的開(kāi)顱手術(shù)，開(kāi)顱手術(shù)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在有顯微鏡下的。就是我們?cè)陲@微鏡下，它的顯微鏡好在哪兒呢，它的照明很好，它能看見(jiàn)這個(gè)血腫，哪有沒(méi)有出血，很清楚，可以止血，大的出血量就主張開(kāi)顱手術(shù)。現(xiàn)在還有一個(gè)手術(shù)叫內(nèi)鏡，就是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，它可以頂進(jìn)去看，進(jìn)行操作，這是這幾種方法，哪種方法都是有效的，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，和當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件，開(kāi)展都是可以的，那么剛才前面說(shuō)的去骨瓣減壓，也是開(kāi)顱手術(shù)的一個(gè)辦法，大概就是這幾種方法是比較常見(jiàn)的。

  

  01:41
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2910次

• 肝硬化外科手術(shù)

  肝硬化如果做外科手術(shù)，就是做肝移植，換上沒(méi)有硬化的新肝臟。當(dāng)然肝移植需要找肝源，需要花費(fèi)高額的醫(yī)藥費(fèi)用，并不是所有的人都能夠承擔(dān)得起的，這種情況下針對(duì)肝硬化不同的并發(fā)癥，也有很多的外科手術(shù)處理方案。比如對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個(gè)橋，把它的門(mén)靜脈和肝靜脈直接連起來(lái)，不經(jīng)過(guò)硬化的肝臟，能夠降低門(mén)脈的壓力，從而減少腹水的發(fā)生，這叫Tips治療。除此以外，對(duì)于嚴(yán)重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過(guò)做一些分流術(shù)、斷流術(shù)，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話也能夠減少，患者的反復(fù)多次出血。總之外科手術(shù)，一定是針對(duì)某一個(gè)特定的、具體的目的來(lái)選擇手術(shù)方式的，并不是說(shuō)肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

  01:47
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5529次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些
  腦出血的患者如果出血量非常大，為降低患者出現(xiàn)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)，也為挽救患者的生命，這些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。通過(guò)外科手術(shù)主要是可以進(jìn)行去骨瓣清除顱內(nèi)血腫，并且將一些壞死的腦組織進(jìn)行切除，這樣就可以降低顱內(nèi)壓力，也可以使患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)降低。如果患者顱內(nèi)出血量不大，這些患者往往不需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)內(nèi)科保守治療以后患者的癥狀會(huì)逐漸改善。此外對(duì)于腦出血的患者來(lái)說(shuō)，首先要積極控制患者出現(xiàn)出血的危險(xiǎn)因素，比如高血壓的患者需要應(yīng)用降血壓的藥物，將患者的血壓控制在正常范圍以內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-25 1728次

• 腦出血外科手術(shù)
  腦出血外科手術(shù)，腦出血如果是出血量大是需要通過(guò)外科手術(shù)治療的，否則血腫壓迫腦組織和腦干可以引起腦疝，出現(xiàn)腦干功能衰竭而危及到生命。手術(shù)清除血腫是首選的治療方法，一般來(lái)說(shuō)在目上的出血如果超過(guò)三十毫升或者目下的小腦出血超過(guò)十毫升就具備手術(shù)指征了，手術(shù)的目的是要清除血腫，目前的手術(shù)方式包括常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果腦出血量不是特別多，腦水腫不是很重的話可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)在腦室鏡直視下將血腫清除，這樣能夠最大程度上減少醫(yī)源性的損傷，對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)是有很大好處的。但是如果出血量特別大，腦疝明顯，腦組織受壓時(shí)間長(zhǎng)，那就需要進(jìn)行常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中除了清除血腫以外還要進(jìn)行區(qū)骨干減壓，否則術(shù)后會(huì)因?yàn)閲?yán)重腦水腫而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高也是可以危及到生命的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2223次

• 腦出血常用清除水腫的手術(shù)方法有哪些
  病情分析：現(xiàn)在腦出血后常用的清除水腫手術(shù)方法包括開(kāi)顱血腫清除、鉆孔置管引流術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、內(nèi)窺鏡血腫清除術(shù)等。意見(jiàn)建議：腦出血手術(shù)主要適用于一些出血量大、意識(shí)不清、有明顯腦水腫的病人。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，翻身拍背防止褥瘡的形成。同時(shí)要保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，昏迷的病人可留置胃管。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• ERCP相比于外科手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：ERCP手術(shù)是專(zhuān)門(mén)治療膽胰疾病的微內(nèi)鏡下治療技術(shù)，最大的優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)，內(nèi)鏡下手術(shù)，病人腹部沒(méi)有傷口，而且大部分病人術(shù)后恢復(fù)快，2-3天基本就可以出院了。意見(jiàn)建議：目前ERCP手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生越來(lái)越少。術(shù)后24小時(shí)，如患者無(wú)腹痛或發(fā)熱，檢查血尿中淀粉酶正常，可逐漸進(jìn)食，并逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，以清淡飲食為主。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 外科手術(shù)切口的分類(lèi)有哪些
  可以分為以下三類(lèi)：第一，一類(lèi)切口，是指清潔的切口，比如甲狀腺腫物切除術(shù)，乳房腫物切除術(shù)，脂肪瘤切除術(shù)，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)等等。第二，二類(lèi)切口，是指可能污染的切口，比如胃癌根治術(shù)，結(jié)腸癌根治術(shù)，闌尾切除術(shù)等等。第三，三類(lèi)切口，是指污染的切口，比如膿腫切開(kāi)引流術(shù)等等。發(fā)生了切口以后，需要定期對(duì)切口消毒，可以
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 297次

• 外科手術(shù)基本操作
  外科手術(shù)是治療多種疾病的重要手段，其基本操作包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程和術(shù)后護(hù)理三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的基石。這一階段包括患者全面體檢、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及必要的術(shù)前用藥和禁食等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。手術(shù)過(guò)程是
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次