問牙齒三叉神經痛怎么查
病情描述:
牙齒三叉神經痛怎么查
答醫生回答
病情分析:
如果目前出現了牙齒三叉神經痛的話,那么需要去當地醫院就診,僅醫生先幫助判斷一下目前的情況,考慮目前的疼痛是由于牙齒方面的問題,還是由于三叉神經痛導致出現的,兩者之間還是有一定區別的,牙齒疼痛成鈍痛的狀態,持續時間較久,無法自行緩解,而三叉神經痛一般考慮為突然發作,突然停止。
意見建議:
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牙齒三叉神經痛怎么治療牙齒部位的疼痛和三叉神經痛,在我們臨床中經常會被混淆,就是說我們誤以為我們三叉神經痛是牙齒痛。實際我們去看牙科發現,牙齒都沒有問題,卻表現出來的是牙齒痛。這種疼痛怎么治療呢,我們不要隨意的去做牙齒的,比如把牙拔掉,這并不是一個非常理智的辦法,有的患者強烈要求把牙拔了,實際拔掉以后,并不產生很好的鎮痛效果。所以當我們發現有牙痛,有三叉神經痛的時候,這時候我們首先做到的是看牙,如果確實沒有明顯的牙周疾患,我們不要貿然的去拔牙,我們可以采取一些治療神經痛的辦法,比如服用卡馬西平,或者是我們做一些經顱磁刺激,對神經進行調理他可能就會緩解。還可以考慮做三叉神經分支的阻滯,他的牙痛也跟著就緩解了,這個也提示他是三叉神經痛。當然解決三叉神經痛,沒有特別好的辦法,但是可以如果是頑固的疼痛,我們可以考慮手術治療。最常用的手術是兩種,一種是三叉神經射頻,還有是三叉神經的顯微血管減壓術,需要在醫院里經專業的醫生進行評估才可以進行。01:44
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三叉神經痛原因我們把三叉神經痛分分類,首先一個是原發性三叉神經痛,一個是繼發性三叉神經痛。那原發性三叉神經痛以后,首先我們推崇的是三叉神經微血管學說。那三叉神經微血管學說的內容是什么呢,就是因為三叉神經髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發作屬于反復發作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發性疼痛,那繼發性疼痛就是什么情況,就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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牙齒三叉神經痛怎么查三叉神經痛是一側面部三叉神經支配區域反復發作的陣發性劇烈疼痛,多呈針刺樣、刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛。牙齒三叉神經痛,首先要排除牙齒的疾病,如蟲牙、蛀牙、牙齦炎等情況可引起牙齒的疼痛,牙齒的疼痛一般是持續性的疼痛,應用常規的止疼類藥物,如尼美舒利膠囊、布洛芬等,可以有效緩解。如果有感染的情況,應用抗感染藥物可以有效緩解。三叉神經痛一般具有一定的間歇期,在不發作時沒有明顯疼痛,而且常規的止疼的藥物沒有明顯的效果,對于常用的藥物是卡馬西平,這類藥物有一定的副作用。牙齒三叉神經痛可以做一下三叉神經的磁共振檢查,有些病人是由于顱內血管對三叉神經刺激引起的,如果找到明確的這類血管,可以給予確認。語音時長 01:48”
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牙齒引起三叉神經痛?牙齒的疾病是不會引起三叉神經痛的,牙齒的疾病有很多,包括牙齦炎、牙髓炎、牙神經炎,這些確實可以引起疼痛的癥狀,牙痛跟三叉神經痛還是不同的,兩者不管是在癥狀和治療程是存在差異的。牙痛主要是因為炎癥導致,也與神經痛有關系,牙痛是出現牙周圍的疼痛癥狀,可以伴有腫脹,另外疼痛主要是持續性的。而三叉神經神經痛的癥狀是出現陣發性的,突發發作,可以表現為劇烈疼痛癥狀,一般疼痛的性質是刀割樣或者是電擊樣。而牙痛的癥狀主要是出現脹痛,另外三叉神經痛一般在發作幾秒鐘或者十幾分鐘后是能夠自行消退的,而牙痛一般是持續性存在,很難自己消退。另外兩者治療也不一樣,牙痛可以口服一些止疼藥物,也可以口服一些消炎藥。而三叉神經痛需要應用卡馬西平治療,效果不好的需要通過手術處理。語音時長 1:26”
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三叉神經痛查什么科三叉神經疼痛的話,目前檢查的主要還是以神經外科為主,如果當地醫院有更加細分的話,可以去功能神經外科治療這種疾病。這種疾病來講,要想從根本上去治療的話,還是要通過外科手術的方式進行治療,但是前提是要明確是血管病的因素還是腫瘤性質的因素造成的三叉神經疼痛。
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三叉神經痛影響牙齒嗎三叉神經痛不會影響到牙齒,三叉神經痛主要是出現一側面部的發作性劇烈疼痛癥狀,這主要是因為三叉神經受到刺激引起的,這跟牙齒沒有什么關系。但是三叉神經痛發作時的疼痛程度非常嚴重,一般無法耐受,所以對于日常的工作和生活影響還是很大的,有必要積極的治療,這可以通過藥物和手術以及射頻治療來處理。
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牙疼三叉神經痛三叉神經痛的患者在發病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發生較為突然,隨著病情的嚴重,發病間歇越來越短,發病時間越來越長。
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三叉神經痛分支三叉神經有三個分支,一支眼神經,二支上頜神經,三支下頜神經。三叉神經痛常局限于三叉神經的一支或兩支分布區,主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現,性質可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續時間比較短暫,可以持續數秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時