問(wèn)顱腦手術(shù)后腦積水怎么辦
病情描述:
顱腦手術(shù)后腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦手術(shù)之后出現(xiàn)了腦積水,這個(gè)一定要分清是急性的還是慢性的,如果是急性的腦積水的話,也就是在一天內(nèi)短時(shí)間內(nèi)形成,那么需要做腦室穿刺引流手術(shù)治療,如果是慢性腦積水的話,那么則需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么辦開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開(kāi)顱的原因不同而不同。通常開(kāi)顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開(kāi)顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會(huì)合并著嚴(yán)重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開(kāi)顱以后造成腦的膨出,他就再少也應(yīng)該處理,哪怕是暫時(shí)的處理,也需要處理。如果早治可以會(huì)造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會(huì)減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。01:00
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手術(shù)后腦積水怎么辦由于顱腦手術(shù)而發(fā)生的腦積水,可以進(jìn)行腰穿或者腰大池外引流排出積水,顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)的腦積液異常積聚使其一部份或全部異常擴(kuò)大稱為腦積水,單純腦室擴(kuò)大者稱為腦內(nèi)積水,單純顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大者稱為腦外積水,并控制引起腦積水的炎癥,若解除出水炎癥等因素后,腦積水仍然存在,甚至繼續(xù)發(fā)展,則需要采用分流手術(shù)。顱內(nèi)腦積液容量增加就稱為腦積水,腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,腦積水臨床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙,惡心嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,運(yùn)動(dòng)功能障礙等,只要沒(méi)有顱內(nèi)高壓可以等待頭部手術(shù)后自行吸收,如果有顱內(nèi)高壓,最好使用甘露醇脫水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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腦顱手術(shù)后腦積水怎么辦腦積水是顱腔內(nèi)部腦脊液一邊生成,一邊吸收,動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程。如果某種原因打破了這種平衡,就可能會(huì)形成腦脊液生成多于吸收,積水就在顱橋內(nèi)部積攢,顱內(nèi)的壓力就會(huì)增高。顱腦手術(shù)可能手術(shù)過(guò)程中會(huì)有少量出血,污染蛛網(wǎng)膜間隙、蛛網(wǎng)膜下腔,出現(xiàn)腦積水。患者也可能在局部形成粘連,使得腦脊液循環(huán)通路出現(xiàn)梗阻,也有可能會(huì)形成腦積水。在腦積水治療的早期,如果腦脊液的成分達(dá)標(biāo),也就是說(shuō)里邊沒(méi)有細(xì)菌,沒(méi)有炎癥,而且腦脊液里邊清亮度比較高,蛋白含量比較低,那么這種情況下可以做永久性的分流手術(shù),比如說(shuō)腦室腹腔分流手術(shù),目前這種手術(shù)安全性和可操作性都比較強(qiáng),所以可以選擇。如果在疾病腦積水的早期,顱腔的腦脊液成分不達(dá)標(biāo),比如說(shuō)合并了顱內(nèi)感染或者是血性的腦脊液成分比較高,那么,這種情況下要做外引流。外引流就是將腦脊液引流到體外,同時(shí)抗感染治療,患者腦脊液一旦達(dá)標(biāo)以后,就是蛋白含量比較低,而且無(wú)色透明、清亮的程度也比較高,這種情況下可以選取永久性的分流手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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手術(shù)后腦積水怎么辦手術(shù)后出現(xiàn)腦積水,要看具體的腦積水程度來(lái)決定如何處理,如果是輕度腦積水的話,并不影響進(jìn)身體健康,也不需要做什么治療和處理,注意定期復(fù)查就可以了,如果腦積水比較嚴(yán)重,是需要進(jìn)行手術(shù)處理的,因?yàn)槟X積水通過(guò)藥物治療和其他的保守治療方法作用不大,這可以根據(jù)具體的腦積水類型選擇進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)或者三腦室底造瘺手術(shù)。
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術(shù)后腦積水怎么辦手術(shù)以后出現(xiàn)腦積水,具體如何治療要先做一下ct和核磁共振,如果檢查是輕度腦積水的話,注意定期復(fù)查就行了,不需要做特殊的處理,而如果是重度腦積水,腦室出現(xiàn)持續(xù)的增寬,病情進(jìn)展引起顱內(nèi)壓增高的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理,將過(guò)度的腦脊液引流到腹腔,然后通過(guò)腹膜再吸收就會(huì)減少腦積液使腦室縮小。
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外傷后腦積水怎么辦外傷后腦積水是一種比較常見(jiàn)的外傷后后遺癥,腦積水的治療以保守治療和手術(shù)治療兩種。如果患者腦積水的程度較輕,患者的一般情況較好,則建議口服藥物治療,通常的藥物有利尿劑和促進(jìn)腦積液吸收代謝的藥物,比如呋塞米,甘露醇,乙酰唑胺。如果患者一般情況較差,腦積水程度較重,則建議手術(shù)治療,常見(jiàn)的手術(shù)有腦積液腹腔引
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腦膜瘤手術(shù)后腦積水腦膜瘤手術(shù)后有的患者會(huì)出現(xiàn)腦積水,這是比較常見(jiàn)的后遺癥狀,表現(xiàn)為腫瘤腔殘留,其內(nèi)含有壞死組織碎塊和血性分解產(chǎn)物等高蛋白的溶液。最常見(jiàn)于幕上腦膜瘤,這類殘腔在膠體滲透壓作用下容積遞增,容易導(dǎo)致液體蓄積在腫瘤腔內(nèi),從而表現(xiàn)為腦積水癥狀,患者可以出現(xiàn)頭暈頭痛,惡心,嘔吐,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)視力障礙。治療這類