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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10743次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5805次

• 右心衰是什么淤血
  右心衰指的是體循環瘀血，因為右心衰是在心臟的舒張期，右心室、右心房內的血容量增多，從而導致上下腔靜脈回流受阻，引起肺靜脈壓力升高，從而導致體循環淤血，靜脈血管內的液體可以通過血管壁滲出到皮下，就會導致全身組織的水腫，剛開始是雙下肢的水腫，隨著病情的發展逐漸出現胃腸道淤血，導致食欲不振，惡心嘔吐，進一步發展，還會出現腹水，肝大，頸靜脈怒張，甚至胸腔積液。總之右心衰發生以后需要及時采用強心，利尿，擴血管等藥物，使心臟的負擔減輕，收縮力加強，心衰改善，體循環淤血的癥狀就會逐漸緩解。
  語音時長 01:26”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 4094次

• 右心衰竭是指什么淤血
  右心衰竭主要表現為體循環淤血為主的綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙，見于肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病，并常繼發于左心衰竭。此時心輸出量減少，體循環淤血，靜脈壓增高，常伴有下肢水腫，嚴重時可發生全身性水腫。常見的病因有大面積右室梗死、大片肺梗死、大量快速靜脈輸血輸液，均可引起右心衰竭。主要表現為胃腸道癥狀，長期胃腸道淤血可引起食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，便秘及上腹疼痛。腎血流量減少，可以引起白天尿少，夜間增多。肝區疼痛，肝淤血腫大，呼吸困難。
  語音時長 01:24”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-22 3416次

• 右心衰為什么肝淤血
  病情分析：右心衰竭是右心室搏出功能障礙，主要以體循環淤血為表現的綜合征。常見于三尖瓣、肺動脈瓣疾病、肺心病，經常繼發于左心衰竭。右心衰竭表現體循環淤血，靜脈壓升高，胃腸道淤血，肝淤血腫大，下肢水腫，嚴重時出現全身水腫。意見建議：盡早治療原發病。合理應用利尿劑，控制鈉鹽和水分攝入，合理應用增強心肌收縮力藥物。
  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-04-03 3802次

• 右心衰是指什么淤血
  病情分析：當患者出現右心衰的時候，最早的一個征兆就是患者的頸部靜脈血管充盈擴張，也就是體循環瘀血，也就是所謂的體循環瘀血導致出現右心衰。還可能會表現為雙下肢水腫、厭食、惡心、嘔吐、腹部脹痛等一系列癥狀。意見建議：一旦患者出現任何身體不適，就應該第一時間去醫院做系統的檢查，需要明確病因和病情，然后再進行系統的治療，期間需要注意觀察自己的身體情況。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-09-05 1401次

• 右心衰竭是指什么淤血
  右心衰竭是指體循環淤血。這是一種由于右心室功能減退或衰竭，導致靜脈血液回流受阻，進而造成體循環靜脈淤血的狀態。右心衰竭時，心臟的泵血功能下降，使得血液在體循環中淤積，特別是下肢和腹部靜脈。患者常出現下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀，嚴重時可能導致
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次

• 右心衰竭是指什么淤血
  右心衰指的就是體循環淤血所導致的。體循環淤血就會出現頸部靜脈血管充盈怒張，也是右心衰最早的一個征象。還會出現消化道的癥狀，引起胃腸道淤血，會表現為腹脹，厭食，嘔吐。還會出現水腫，首先就會出現雙下肢的水腫，逐漸會向全身蔓延，同時還會出現胸水，腹水等癥狀和體征的。當患者出現了臨床癥狀后就要引起重視，盡早
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 326次