問新型冠狀病毒感染患者的肺是什么樣的
病情描述:
新型冠狀病毒感染患者的肺是什么樣的
答醫生回答
病情分析:
典型特別是雙肺多發斑片狀磨玻璃影和肺間質的改變,多位于肺外帶,可表現為鋪路石樣,還可能會引起肺部大面積實變,進展迅速,導致臨床表現出呼吸衰竭。
意見建議:
治療方面中藥起到了重要作用,同時注意有沒有合并細菌感染,必要時聯合用抗生素治療。重癥患者要到ICU積極給予生命支持治療。同時還要注意進食清淡易消化的食物,有助于機體的恢復。
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新型冠狀病毒感染患者的預后如何?這次新型冠狀病毒的整體預后,我們認為要比十七年以前的SARS要好。目前的數據顯示它的死亡率,致死率還是低于SARS,是更低于埃博拉病毒,我們看到埃博拉病毒,它的侵襲率、致病率和致死率都是非常高的。這次的至少從現有的病例上,和現有的數據分析上,我們看到新型冠狀病毒比SARS的致死率要低,確診患者和家屬,更多的基層醫生,不要過度恐慌。目前更多的輕型確診患者,主要是通過隔離、醫療觀察,就可以解除隔離出院,現在也確定了解除隔離、治愈出院的標準。不僅僅是依據臨床癥狀,不僅僅是根據血象的改變,也不僅僅是核酸的檢測,還有胸部CT的影像變化,相關的各項指標合格以后,才能出院。出院后還需要14天的隔離,更多的病人,特別是輕癥的,無癥狀的這些患者,痊愈后幾乎沒有什么后遺癥,也沒有并發癥。目前從出院的患者中,我們也看到了這樣的數據,已經出現了合并新型冠狀病毒感染的,特別是合并有慢性基礎疾病的,合并有慢性疾病的病例,不會因為這次新冠病毒的感染,就完全好了。至于新型冠狀病毒,如果出現了新型冠狀病毒感染,多器官功能不全,可能對我們的肺功能會有一定的影響?,F在看來痊愈后,出現肺纖維化的幾率和比例,也是低于SARS的。但是畢竟早期對疾病認識不夠,早期從出現癥狀到確診,從確診到收住院治療,這個時間太長了。目前武漢地區、湖北地區,收治更多的重癥病人,也是打引號的,現在收治的病例叫庫存。早期發病的病人,由于沒有及時收到救治,是由輕型的演變成重癥的,所以我想目前每天報告的確診的病例,在逐漸下降,隨著湖北這次地毯式的,挨家挨戶的流行病學的流調,隨著盡收盡治的策略的落實,更多確診的病人收進醫院。早發現早隔離,早治療的病人,預后應該是很好的。我們也希望更多的發熱患者,更多的疑似病人,特別在疫區,希望及時跟醫院,跟公共衛生部門,跟政府組織的志愿者保持溝通,盡可能快的進行隔離。如果我們認為,不是疑似病人,也不是密切接觸者,只要有了發熱癥狀,不管他是感冒,還是流感,還是一些其他肺部疾病,也要學會居家隔離。因為尚不知道他會不會,是真正的感染病例,因為畢竟有些感染病例,不管是檢測樣品的獲取方法,還是檢測試劑的相關因素,還是做了咽試紙以后,送到醫院的時間延遲,總歸還有相關的影響因素,出現了核酸檢測假陰性。所以還希望大家早發現、早隔離,至于在醫院以后,就由醫院來進行治療,如果是早發現早隔離、早治療、早觀察的病例,可以說沒有任何后遺癥,如果出現了多器官功能不全,那肯定也會有這一些相應的表現。但是具體哪些并發癥更多?哪些危及我們生命更大?目前還沒有數字數據,希望隨著救治的病例不斷推進,隨著更多救治病人的成功,哪怕救治病人的失敗數據,我們也會積累更好的。更寶貴的臨床資源和救治經驗,針對每一個患者的預后判斷,包括合并疾病的轉歸,多器官功能不全的救治,包括一些死亡病例的分析,會給我們整體國家的,今后公共衛生突發事件的應急處置,帶來更多的寶貴經驗。06:07
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新型冠狀病毒感染患者不能吃什么食物新型冠狀病毒感染患者不能吃過于油膩的食物,不能吃過于辛辣刺激的食物,也不建議吃過咸、過甜、過涼,可以誘發患者出現劇烈咳嗽、刺激性咳嗽等刺激性的食物,因為可能會在此基礎上加重病情。過于油膩的食物,會增加患者血管疾病的風險,像不建議吃火腿腸等加工類的肉食品。建議患者吃富含有蛋白質,相對清淡的,富含維生素、礦物質、微量元素的食物,比如像谷類、薯類的食物;像雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉、雞肉等食物;像新鮮的蔬菜、水果可以吃像油麥、油菜、白菜、蘋果、梨、香蕉、柑橘、葡萄等。還建議患者不要熬夜,規律作息,保證足夠的免疫力來對抗病毒和細菌的感染。01:54
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新型冠狀病毒感染患者的肺是什么樣的新型冠狀病毒肺炎患者的肺部會有明顯的器質性或炎癥性改變。如果在早期肺部影像學會表現為肺外帶的小斑片影。如果在中期會出現雙肺的大量磨玻璃樣影。再進一步的發展會出現肺實變,在肺部影像學表現為大面積的白肺。這時候如果病情進一步發展就會出現呼吸衰竭,導致人體缺氧,如果不及時糾正患者就會因此而導致死亡。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:10”
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新型冠狀病毒感染的肺是什么樣的新型冠狀病毒肺炎患者的肺在影像學檢查中,早期呈現的是多發的小的斑片狀影,以及間質性的改變,尤其是以肺的外側的帶最為明顯,隨著病情的進展會發展為雙肺的多發的磨玻璃樣影,浸潤影,嚴重的患者可以出現肺實變,胸腔積液比較少見。新型冠狀病毒肺炎潛伏期一般3~7天,最長不超過14天,臨床上以發熱,乏力,干咳為主要表現,少數的患者伴有鼻塞,流鼻涕,腹瀉等癥狀,重癥的病例多在一周以后出現呼吸困難的表現。語音時長 01:10”
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新型冠狀病毒感染的肺是什么樣的病情分析:新型冠狀病毒感染患者的肺,在影像學上,早期表現為肺外帶的小斑片影,隨著病情進展會出現雙肺的浸潤影,甚至出現肺實變,一般沒有胸腔積液或僅為少量胸腔積液。意見建議:懷疑新型冠狀病毒肺炎感染,應到醫院隔離,進行核酸檢測以及血液學檢查,并完善胸部CT,明確是否是該疾病,如果確診,應及時進行抗病毒藥物治療。
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得了新型冠狀病毒感染的肺是什么樣的病情分析:多是兩個肺外帶出現多發的片狀磨玻璃影或者肺間質改變,重者會出現大面積的實變,臨床癥狀表現為呼吸困難,胸悶氣短,活動收到限制。意見建議:日常生活中要注意勤洗手,近期還是要求戴口罩外出,家中多換氣通風,鍛煉身體,增強體質,避免著涼,盡量不去人多地方,飲食規律,不熬夜。
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得了新型冠狀病毒感染的肺是什么樣的新型冠狀病毒肺炎,胸部影像學表現早期可呈現多發的小斑片影,以及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發的磨玻璃影、浸潤影。嚴重者可以出現肺實變,而胸腔積液者少見。其他的相關實驗室檢查包括早期外周血白細胞總數正常或減少,淋巴細胞計數減少,部分患者可出現乳酸脫氫酶,肌酶,肝酶和肌紅蛋白增高。大多數患者
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新型冠狀病毒感染患者診斷標準新型冠狀病毒肺炎指的是感染了新型冠狀病毒所導致的肺部炎癥,診斷標準要結合患者的流行病學,胸部CT、血常規,臨床癥狀以及新型冠狀病毒核酸的檢測等來進行綜合的診斷。如果有新型冠狀病毒肺炎患者的接觸情況,胸部CT表現為病毒性肺炎,血常規白細胞正?;蛘呤瞧?,淋巴細胞計數減少,新型冠狀病毒核酸檢測結果是陽性