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• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2946次

• 心衰如何治

  心力衰竭的治療是多方面的。第一，是緩解心衰病人的癥狀，針對呼吸困難、乏力、水腫等等這些癥狀。最主要的治療，比如利尿劑、血管擴張劑以及強心藥物，是可以改善病人的心衰癥狀的。第二，就是針對病因來進行治療，因為心衰不是具體的疾病，是由很多的心臟病，發展到終末階段的綜合表現。因此要尋找原發疾病，到底是冠心病，還是高血壓。如果是冠心病，把冠脈開通；如果是高血壓，把血壓控制好，都有助于心力衰竭的治療。第三，就是改善心衰病人的長期預后，比如使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，使用β阻滯劑等等這些藥物，可以降低心衰病人死亡的風險，減少再住院的風險，這些都是非常有效的治療。第四，就是預防心衰的復發，也就是針對心衰常見的誘因，復發的誘因來進行預防性的一些治療，比如在生活方面，要控制飲食，適當地運動規律地服藥。另外避免感染，特別是上呼吸道的感染，都是治療心力衰竭的重要的措施。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12105次

• 急性心衰能治嗎
  急性心衰是可以治療的，首先是一般處理，體位的擺放一般是半臥位或端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，同時給予高濃度的鼻導管吸氧。另一方面需要開放靜脈通路，留置導尿管，心電監護以及血氧飽和度的測量。藥物的治療主要給予鎮靜，一般可以應用嗎啡，減少患者的躁動而減少不必要的心臟負擔，同時可以給予快速利尿劑減輕心臟的負荷，同時應用氨茶堿解除支氣管痙攣緩解喘憋的情況，應用洋地黃類的藥物主要是增強心肌的收縮力改善循環，同時可以應用一些血管活性藥物，比如血管擴張劑，硝酸酯類藥物，硝普鈉等。另一方面使用一些正性肌力藥物，比如倍他受體的興奮劑，如果患者出現心衰引起的外周血壓降低可以使用多巴胺，多巴酚丁胺等，同時可以應用一些血管收縮劑，去甲腎上腺素腎上腺素，對外周動脈有顯著的收縮作用，有利于血壓的維持，可以改善一些心源性休克。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:43”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-01-14 1422次

• 心衰能治嗎
  輕度的心衰經過積極的治療是完全可以康復的，可以通過藥物治療，對癥給予利尿劑、強心劑等藥物，必要時給予手術治療。肌肉注射利尿劑、強心劑等靜脈使用，病情不緩解者應根據收縮壓和肺淤血的狀況，選擇血管活性的藥物，慢性心衰可使用神經分泌抑制劑。另外，需檢測以下藥物的反應，利尿劑，地高辛，β受體組織劑等。急性心衰，初始治療為面罩或鼻導管吸氧，控制和消除各種誘因，及時的矯正基礎心血管疾病，病情嚴重，血壓持續下降，甚至心源性休克者，可以采用主動脈內球囊反搏，機械通氣等支持，血液凈化，心室是機械輔助裝置。慢性心衰應病因治療，改善狀態。
  語音時長 1:39”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-19 3293次

• 急性心衰好治嗎
  病情分析：急性心衰是不好治的。因為急性心衰是屬于一種比較嚴重的疾病，發病之后需要及時送往醫院進行治療，根據病情來使用雙水平氣道正壓給氧，也可以使用無創呼吸機持續加壓，這樣能夠緩解患者的癥狀。如果及時治療，處理得當，可以減輕患者的難受程度。意見建議：建議有急性心衰的患者及時去醫院就診，千萬不能拖延時間，避免導致心衰的癥狀變得更加嚴重，監護人應當多加注意照料。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-09-01 601次

• 急性心衰能治愈嗎
  病情分析：急性心力衰竭有些有可能治愈，比如突發高血壓心臟病、急性心肌梗死、急性肺栓塞等引起的心力衰竭，通過積極地控制血壓和手術介入治療有可能治愈。意見建議：急性心力衰竭的患者建議端坐位，雙下肢自然下垂，可以根據情況使用嗎啡注射液鎮靜，可以選擇西地蘭、呋塞米注射液、重組人腦利鈉肽、硝普鈉等藥物來糾正心衰。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-27 1301次

• 急性心衰能治嗎
  急性心衰是可以治療的，首先是一般處理，體位的擺放一般是半臥位或端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，同時給予高濃度的鼻導管吸氧。另一方面需要開放靜脈通路，留置導尿管，心電監護以及血氧飽和度的測量。藥物的治療主要給予鎮靜，一般可以應用嗎啡，減少患者的躁動而減少不必要的心臟負擔，同時可以給予快速利尿劑減輕心臟
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 199次

• 慢性心衰能轉為急性心衰嗎
  心衰臨床上是指心力衰竭，慢性心力衰竭一般能轉為急性心力衰竭，應積極配合醫生進行治療。慢性心力衰竭是由心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，從而造成心肌結構和功能的變化，最終導致心室泵血或充盈功能低下。慢性心力衰竭會導致患者出現呼吸困難、乏力和體液潴留等現象。如果慢性心力
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 62次