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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3602次

• 晚上總想上廁所怎么辦

  晚上總想上廁所在醫學上叫做夜尿頻多，平時避免在睡前大量的喝水、喝咖啡、喝飲料等，戒煙戒酒，不吃辛辣刺激性食物，另外也可以去醫院做泌尿系統彩超，化驗尿常規，如果排除尿路感染的情況，那么有可能是腎陽虛導致的，是需要服用具有補腎陽或補腎精作用的中藥調理一下的。傳統中醫認為腎主管生殖，調節水液代謝。到了晚上，陽氣衰減，陰氣占據主導，人體隨著外界的變化而變化，所以人體在晚上的時候往往是一天中陽氣最衰弱的時候，這時如果腎陽虧虛，則固攝無權，通俗講控制人排尿、排精的閥門就不那么緊固了，所以就容易出現夜尿頻多以及早泄、遺精、泄精、滑精等不固類疾病。一般使用的清宮壽桃丸遵循古法炮制，比如奶潤人參，酒煮枸杞，九蒸九曬地黃，補腎作用更強，可以改善腎陽虛所導致的夜尿頻多的癥狀。需要注意的是對于外感風寒，禁止服用本藥。想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-07-21 5830次

• 尿崩癥24小時尿量是多少
  首先尿崩癥是指精氨酸加壓素，又稱為抗利尿激素嚴重缺乏或者部分缺乏，或者腎臟對精氨酸加壓素不敏感，導致腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲，與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。尿崩癥可以發生在任何年齡，但是以青少年為多見，男性多于女性。尿崩癥的主要臨床表現為多尿、煩渴、多飲。其病程較急，24小時尿量可以多達5-10升，最多不超過18升。但是也有報道達到每天40升者，尿比重常常在1.005以下，滲透壓長為50-200，尿色淡如清水。部分患者癥狀較輕，24小時尿量為2.5-5升，如果限制飲水，尿比重可以超過1.01，尿滲透壓可以超過血漿滲透壓，達到290-600，稱為部分性尿崩癥。
  語音時長 1:40”
  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 13724次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 14624次

• 尿崩癥屬于什么疾病
  病情分析：尿崩癥屬于內分泌代謝疾病，是指在非滲透性利尿的情況下機體排出大量未濃縮尿，原因為抗利尿激素的分泌不足或腎臟對抗利尿激素的反應有缺陷。意見建議：建議到正規醫院做詳細檢查，確診病因，及時治療。尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。中樞性尿崩癥的病因有原發性，繼發性和遺傳性3種，腎性尿崩癥的病因有遺傳性和繼發性兩種。主要臨床表現為多飲，煩渴，多尿，低比重尿和低滲性尿等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-18 1603次

• 尿崩癥屬于什么科
  尿崩癥是屬于內分泌科或腎內科的疾病，它是由于下丘腦神經垂體病變引起的抗利尿激素不同程度的缺乏，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。其典型的臨床癥狀為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。
  公倩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-28 1603次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次