問直腸癌如何手術
病情描述:
直腸癌如何手術
答醫生回答
病情分析:
直腸癌手術一般來說要切除直腸癌腫瘤本身以及足夠的兩端腸管,以侵犯的臨近器官和部分四周可能被浸潤的組織以及全直腸系膜。我們大概可以把直腸癌手術分為保留肛門手術和不保留肛門手術,如果腫瘤距離肛緣有足夠的距離,可以進行保肛的方法。如果腫瘤距離肛緣太近,保肛容易造成局部復發,可以進行造瘺,選擇不保肛手術。
意見建議:
進行手術以后要根據術后病理情況重新進行分級如果是Ⅰ期或者二a期,沒有危險因素,就不需要化療。如果術后是Ⅱa期伴有危險因素或者大于2Ⅱa期,那么就需要進行化療。
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直腸癌早期手術早期就是意味著不幸中的萬幸,所以早期直腸癌的手術,相對方法也比較多。那么因為它早期,所以它預后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準確才能夠做這種手術。那么第二種就是用腹腔鏡的手術,老百姓俗稱的在肚子上打幾個孔,來做這種手術。第三種就是開腹做的手術,如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡,來完成治療這個疾病。01:08
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如何檢查直腸癌?直腸癌最有效的檢查方法,就是做直腸指診,用手指頭檢查患者的直腸,絕大部分可以觸摸到,檢查直腸的時候,直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍,這樣可以判斷直腸癌,是早期的或者是晚期的,對下一步的治療,有一定的指導作用,如果直腸指診沒有摸到腫塊,可以做進一步的檢查,所以說直腸指檢對便血的病人,是十分重要的02:08
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直腸癌如何手術直腸癌胃腸道中最常見的惡性腫瘤,手術有:第一種是根治性手術,這個手術固然能夠切除腫瘤,但還有腸癌,或者是區域淋巴結轉移,或者是血管中癌栓存在復發的轉移的幾率非常高,手術是根據癌癥在直腸的位置而定,直腸壁內有黏膜下淋巴從和肌腱淋巴從兩個系統,癌細胞在腸壁內淋巴系統的轉移不多見。一旦癌細胞穿透腸壁就像腸壁外系統擴散,一般首先累及癌癥同一水平或者稍高處的腸旁淋巴結,然后向上逐漸累及與直腸動脈伴行的中間淋巴結群,中直腸系膜下動脈旁淋巴結群。向上方的淋巴轉移是直腸癌最常見的轉移方式。另外還有的手術方式就是經腹會陰聯合切除術,這個能適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段癌。還有一種是經腹位切除和腹膜外一期吻合術也叫直腸癌前側切除術,是適用于距肛緣12厘米以上的直腸上段癌。語音時長 1:32”
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直腸癌手術如何護理對于直腸癌手術之后患者的護理來說,要根據患者手術的方式考慮。對于部分患者,如果是進行經腹的直腸癌根治性手術,在手術之后要及時的抽血復查血常規以及肝腎功能。如果出現白細胞的升高,需要考慮及時的予以消炎治療。另外患者還要及時的觀察切口部位是否有發紅、水腫以及搏動性的疼痛。如果表現出上述情況,多考慮有切口部位的炎癥或者感染,需要及時的予以消毒、換藥處理,必要的情況下將切口縫線進行間斷性的拆開,然后通暢的引流,并且靜脈輸注消炎藥物予以消炎治療。對于部分患者如果是進行腹會陰聯合的直腸癌根治性手術,除了切口部位的護理之外,還要進行造瘺口部位的護理,避免患者出現造瘺口周圍皮膚的感染以及炎癥。語音時長 01:16”
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直腸癌手術后如何調理病情分析:直腸癌患者的手術后,首先要保證充足的睡眠,不可過度勞累,保持心情愉悅。同時患者要保持切口的衛生,定期換藥,保持干燥清潔,避免誘發感染。飲食要清淡,不吃辛辣刺激性的食物,忌煙酒,以免影響切口愈合。意見建議:患者在手術后也要通過藥物進行輔助治療,可在醫生的指導下服用奧沙利鉑,伊立替康等藥物。同時患者要多吃些富含粗纖維的食物,保持大便通暢。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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直腸癌手術后如何化療病情分析:直腸癌手術后一般會選用奧沙利鉑或者亞葉酸鈣或者氟尿嘧啶來進行化療,有時候也會選擇卡培他濱片或者替吉奧來進行化療。意見建議:直腸癌術后化療一般在兩周以內進行,當然在化療之前還要完善相關檢查,比如說血常規等等。在化療的同時要避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免熬夜,避免過度勞累,保持良好的休息時間,吃一些清淡的,容易消化容易吸收的流食或者半流食,還要加強營養。
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直腸癌手術后如何化療對于直腸惡性腫瘤手術之后的化療來說,建議患者進行全身靜脈化療。使用的化療藥物以5-Fu、奧沙利鉑、順鉑、多柔比星、表柔比星以及紫杉醇等藥物為主。另外部分患者也可以考慮抽血做一下基因檢測,根據基因檢測的結果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物,進行靜脈輸注或者口服。對于口服的化療藥物來說,患者可以考慮進
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直腸癌手術后如何護理直腸癌手術以后要讓患者去枕平臥,頭偏向一側,還要給予患者吸氧,要監測好患者的生命體征,要將患者的各種管道進行妥善的固定,要保持引流通暢,要記錄引流液的顏色和量。在手術以后24個小時,就可以鼓勵患者適當的下床活動,活動的量一定要適當,以機體不產生疲勞為度,另外,要加強抗感染、止痛、營養支持等治療,還要