問(wèn)腦血管病應(yīng)用哪些藥
病情描述:
腦血管病應(yīng)用哪些藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管疾病包括腦血栓,腦出血等多種類型,需要結(jié)合具體哪種疾病,確定治療方案,需要化驗(yàn)血糖、血脂,測(cè)量血壓,做心電圖和腦部CT,需要用抗血小板聚集類藥物,他汀類藥物,活血化瘀類藥物,增加供血量,預(yù)防血栓形成。
意見(jiàn)建議:
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腦血管病指哪些腦血管病其實(shí)我們最主要的,包括兩大類的疾病。一類是缺血性腦血管病,一類是出血性腦血管病。缺血性腦血管病最常見(jiàn)的是腦梗死,有時(shí)候也叫腦血栓形成,還有腦栓塞、腔隙性梗死,這些都是會(huì)由于血管的閉塞或者血流的一個(gè)中斷,造成腦細(xì)胞缺血壞死。引起相應(yīng)的臨床癥狀臨床上常見(jiàn)的有偏癱、語(yǔ)言的障礙或者構(gòu)音的一個(gè)障礙等等。另外一大類的疾病,叫出血性腦血管病,主要包括兩個(gè)一個(gè)是腦出血。它指的是一個(gè)腦實(shí)質(zhì)的出血,最常見(jiàn)的病因是高血壓,還有一類出血性腦血管病是蛛網(wǎng)膜下腔出血,它主要是以劇烈的頭疼為臨床表現(xiàn),患者常常有先天性的一個(gè)動(dòng)脈瘤。因此腦血管病其實(shí)主要是腦部的一個(gè)血管異常,造成腦功能障礙的一類疾病。01:25
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腦血管病用什么藥主要是要根據(jù)不同的病情,進(jìn)行相應(yīng)的一個(gè)藥物治療。我們主要分為兩大塊,一個(gè)是缺血性腦血管病,以腦梗死為代表,對(duì)于這類患者的話,在急性期可以用阿替普酶,進(jìn)行靜脈的一個(gè)溶栓治療。在急性期過(guò)后,我們可以使用阿司匹林或者氯吡格雷,進(jìn)行抗血小板治療。其次還可以使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,等這種他汀類的藥物,進(jìn)行抗動(dòng)脈粥樣硬化治療。如果患者合并高血壓,我們可以采用抗高血壓的藥物,常用的有鈣離子拮抗劑和ARB類的藥物。對(duì)于腦出血的患者,其實(shí)我們一般的話,是要積極地控制好血壓。如果患者合并有顱內(nèi)壓,可以使用甘露醇,進(jìn)行降顱壓的一個(gè)治療。01:17
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腦血管病吃哪些藥臨床上對(duì)于腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō),大部分是由于腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的,所以要口服改善動(dòng)脈硬化,調(diào)節(jié)血脂的藥物進(jìn)行治療。比如可以口服他汀類的藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂的治療,常用的藥物如阿托伐他汀鈣,瑞舒伐他汀,辛伐他汀等藥物,除了西藥治療以外,還可以口服血脂康膠囊等中成藥進(jìn)行治療。另外,還可以口服降低血液粘稠度的藥物,比如維腦路通等。如果患者血壓過(guò)高,應(yīng)當(dāng)口服適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)血壓的藥物,比如常用的Ca2+拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。另外,可以口服抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林腸溶片,氯吡格雷等藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦血管病抗高血壓藥應(yīng)用原則腦血管病患者服用抗高血壓藥的原則是從低劑量開始,如血壓未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)耐受情況增加該藥的劑量。如第一種藥無(wú)效應(yīng)選用合理的聯(lián)合用藥方法。通常是加用小劑量的第二種降壓藥,而不是加大第一種藥物的劑量,有效的聯(lián)合用藥組合是利尿劑加β受體阻滯劑,利尿劑加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,鈣拮抗劑加β受體阻滯劑,鈣拮抗劑加ACEI,α受體阻滯劑加β受體阻滯劑。如果第一種藥物療效很差或耐受性很差,可換另一種降壓藥,而不是家大第一種藥物的劑量或加用第二種藥物,最好選用一天一次,久而小是平穩(wěn)降壓作用的長(zhǎng)效藥物,減少血壓波動(dòng),如果應(yīng)用了三種以上的降壓藥物以后,血壓仍不能控制在140/90mmhg以下,可能有以下原因:第一、仍然高鹽,過(guò)量飲食、吸煙或者是服用某些藥物。第二、抗高血壓藥物選擇不合理。第三、有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來(lái)。第四、腎臟損害影響高血壓治療,如果找出了原因,對(duì)癥采取措施,血壓就自然降下來(lái)了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦血管病吃哪些藥病情分析:腦血管疾病分為缺血性的以及出血性的。缺血性的腦血管疾病,比如說(shuō)腦梗死主要是口服抗血小板聚集的藥物,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物,如阿司匹林,阿托伐他汀鈣的。具體用藥也應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情而定,由于高血壓病所引起的腦出血,主要是口服降壓藥物,控制好血壓來(lái)預(yù)防疾病反復(fù)。便秘的患者,必要的時(shí)候可以遵醫(yī)囑口服通便藥物,來(lái)保證大便通暢。意見(jiàn)建議:腦血管疾病的患者平素應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式,包含低鹽低脂清淡飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉。需要作息規(guī)律,保持情緒平穩(wěn)。遵醫(yī)囑口服藥物,定期復(fù)診。
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腦血管病擴(kuò)血管藥有哪些病情分析:腦血管病擴(kuò)血管類型的藥物,一般有艾地苯醌,胞磷膽堿鈉片,銀杏葉片等等,但是也一定要注意,有很多時(shí)候并不只是擴(kuò)血管,而是減少血管內(nèi)雜質(zhì)的形成,減少斑塊的形成,所以很多情況下也需要輔助瑞舒伐他汀等類型的藥物共同診治。意見(jiàn)建議:建議患者在后續(xù)積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,比如推拿,針灸,按摩等等,如果有條件可以及時(shí)的去專門的康復(fù)功能訓(xùn)練中心進(jìn)行康復(fù)。
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腦血管病有哪些腦血管病是指腦血管病變引起腦功能障礙的一類疾病總稱,包括由于腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦血栓形成、腦血管狹窄或閉塞、腦血管破裂、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈損傷、腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動(dòng)靜脈瘺等引起的一系列腦部疾病。腦血管疾病在未發(fā)生前主要以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、少食鹽等預(yù)防措施為主。還可以適量使用魚油等物質(zhì)
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腦血管病指哪些腦血管病主要有缺血性腦血管病,出血性腦血管病,頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄或閉塞,高血壓腦病,原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎,顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成,無(wú)急性局灶性神經(jīng)功能缺失的腦血管病,腦卒中后遺癥,血管性認(rèn)知障礙,腦卒中后情感障礙;其他一些腦血管病,