問(wèn)肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎
病情描述:
肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺部有小結(jié)節(jié)的要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及是良性的還是惡性的來(lái)決定肺部結(jié)節(jié)要緊不要緊,一般這種疾病是比較常見(jiàn)的,多數(shù)并不是惡性的腫瘤,而且對(duì)于肺部功能也沒(méi)有太大的影響,只要結(jié)節(jié)不超過(guò)一公分,多數(shù)是不需要進(jìn)行特殊治療的,不過(guò)要定期進(jìn)行復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的變化情況,一旦出現(xiàn)惡變需要及時(shí)手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小,但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的,通過(guò)這個(gè)特征,我們可以來(lái)判斷的,所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫,他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié),他應(yīng)該是內(nèi)心,他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷,像一個(gè)結(jié)節(jié),如果是超過(guò)0.8公分以上,況且形態(tài)完全有偽足伸出來(lái),然后有放射狀的毛刺狀,像這種結(jié)節(jié),基本上八成以上,都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn),像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除,然后如果是你看有些結(jié)節(jié),雖然超過(guò)0.8公分以上,但是它邊界很清楚,像這種,就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯,像這種有可能就是良性結(jié)節(jié),比方我們切出來(lái)以后,病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤,或者硬化性血管瘤的可能性,都非常大,還有可能是炎性淋巴結(jié),這些都有可能,還有一些結(jié)節(jié),比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié),就看不到明顯一個(gè)實(shí)體,就是云霧狀的一團(tuán),然后還是比較密集,并不分散的那種,叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié),像這種結(jié)節(jié)的,早期肺癌的可能性也非常大,所以這種形態(tài)學(xué),我們也能通過(guò)它的表現(xiàn),能做一個(gè)初步判斷。02:05
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)很多病人也挺糾結(jié)的,因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT,在我們健康查體中的應(yīng)用,很多的病人,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié),所以很多病人他也很糾結(jié),到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置,所以咱們對(duì)這個(gè)肺結(jié)節(jié),實(shí)際上它是有一個(gè)具體的,處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣,咱們對(duì)一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié),如果是根據(jù)它的大小,如果是在0.8公分以上,況且根據(jù)這個(gè)形態(tài),看到有明顯的,像有偽足,像蜘蛛指一樣的,放射狀的一個(gè)浸潤(rùn),或者成為一個(gè),純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié),像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié),一般我們都建議病人,最好手術(shù)切除,術(shù)中根據(jù)冰凍,來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良惡性,然后再行相應(yīng)的處置,那對(duì)于一般是0.8以下的結(jié)節(jié),我們還是一般建議患者,動(dòng)態(tài)個(gè)復(fù)查,一般復(fù)查期限是三個(gè)月,做一次低劑量螺旋CT,因?yàn)槟[瘤的一般倍增率,大概是三個(gè)月時(shí)間,比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分,你后三個(gè)月再?gòu)?fù)查,如果這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)到1.25公分了,那說(shuō)明它已經(jīng)體積增大一倍了,像這種那肯定就基本斷定,是一個(gè)惡性結(jié)節(jié),那這種需要手術(shù)切除。02:14
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肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎肺部小結(jié)節(jié)如果比較小的情況下,一般是給予臨床觀察,如果比較大的情況下,要進(jìn)行深一步的檢查。肺部小結(jié)節(jié)80%到90%是良性病變,都是在初次ct檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般病人沒(méi)有合并不適的臨床表現(xiàn),所以這類(lèi)患者如果結(jié)節(jié)比較小,特別是早期大約在3到6個(gè)毫米之內(nèi),密切隨訪(fǎng)即可。要求是每年進(jìn)行一次胸部ct檢查。如果結(jié)節(jié)在6到8個(gè)毫米時(shí),相對(duì)隨訪(fǎng)的時(shí)間要縮短,大約在三個(gè)月到六個(gè)月左右進(jìn)行一次胸部ct檢查。一般小的結(jié)節(jié)是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性炎癥或者曾經(jīng)患有結(jié)合以及肺部出血一留下來(lái)的一些疤痕組織,所以會(huì)出現(xiàn)一種肺部小結(jié)節(jié)的影像。肺癌的早期并不等于肺部小結(jié)節(jié),因?yàn)榉伟┰缙诳赡苁浅尸F(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)的征象,一般肺癌成長(zhǎng)是成惰性生長(zhǎng),所以也不必過(guò)于擔(dān)心。如果根據(jù)每年ct小結(jié)節(jié)呈逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì),檢查排除是否有肺癌的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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肺部小結(jié)節(jié)肺部檢查出小結(jié)節(jié)最理想的檢查是ct,存在疑問(wèn)或無(wú)法看清病灶時(shí)需做增強(qiáng)ct,穿刺后做病理檢查可進(jìn)一步確診,檢查確診陽(yáng)性率相對(duì)較高,是最權(quán)威的檢查。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)治療前需確診,關(guān)鍵是要明確病變的性質(zhì),目前治療上強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療,在臨床上可通過(guò)平掃ct、增強(qiáng)ct,病理檢查化驗(yàn)等,盡量明確診斷后治療。建議平時(shí)的生活應(yīng)該要多喝水注意休息,如果是早期的炎性結(jié)節(jié)服用兩個(gè)星期和兩個(gè)月的抗菌藥物,再根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)來(lái)判斷病人的結(jié)節(jié)是混合性的還是單純性的,病人是否有毛刺、是否光滑等,如果癥狀加重,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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肺部小結(jié)節(jié)可以治療嗎病情分析:肺部小結(jié)節(jié)一般情況下是可以治療的,肺部小結(jié)節(jié)一般情況下如果明確為肺炎,肺囊腫,肺結(jié)核,或者肺部感染引起的,積極治療都是可以康復(fù)的。比如肺結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié),可以正確使用異煙肼,鏈霉素,利福平這類(lèi)抗結(jié)核藥物治療。意見(jiàn)建議:肺部有小結(jié)節(jié),一般情況下要預(yù)防肺部感染以及呼吸道梗阻,否則容易加重肺結(jié)節(jié)康復(fù)。患病期間,建議定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查,血常規(guī)檢查,了解疾病康復(fù)情況。
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肺部鈣化結(jié)節(jié)要緊嗎肺部的鈣化結(jié)節(jié)一般多見(jiàn)于肺部的感染炎癥所引起的,癥狀并不要緊。對(duì)于這種情況,一般不需要特殊的治療,平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,要注意休養(yǎng),提升自身的免疫力,增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查就可以了。
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肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎肺部小結(jié)節(jié)如果比較小的情況下,一般是給予臨床觀察,如果比較大的情況下,要進(jìn)行深一步的檢查。肺部小結(jié)節(jié)80%到90%是良性病變,都是在初次ct檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般病人沒(méi)有合并不適的臨床表現(xiàn),所以這類(lèi)患者如果結(jié)節(jié)比較小,特別是早期大約在3到6個(gè)毫米之內(nèi),密切隨訪(fǎng)即可。要求是每年進(jìn)行一次胸部ct檢查。如果結(jié)節(jié)
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甲狀腺小結(jié)節(jié)要緊嗎甲狀腺小結(jié)節(jié)是指甲狀腺組織中出現(xiàn)的小的囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。如果是良性甲狀腺小結(jié)節(jié),一般不嚴(yán)重。如果是惡性甲狀腺小結(jié)節(jié),則嚴(yán)重,需要及時(shí)進(jìn)行治療。1、不嚴(yán)重:如果甲狀腺超聲提示有甲狀腺小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)直徑小于1厘米且邊界清晰、血流不豐富,此時(shí)通常考慮