問肩關節(jié)脫位足蹬法方法
病情描述:
肩關節(jié)脫位足蹬法方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
這是一種復位方法,在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關節(jié)脫位的病人,大多數(shù)在急診比較多見。在出現(xiàn)肩關節(jié)脫位以后,到臨床就診我們需要對她進行復位。臨床比較多用的方法就是足蹬法,足蹬法是相對比較簡單,而且療效比較確切的一種復位方法。一般患者取平臥位,醫(yī)生站在患者的患側(cè),用腳踩在患者的腋窩,同時對患肢進行牽引,通過持續(xù)的牽引,讓患者的肩關節(jié)肌肉放松,然后外旋位,即可使肱骨頭復位進入關節(jié)盂當中。在復位的過程當中我們會聽到彈響,一般提示復位成功。復位以后肩關節(jié)可以進行外展上舉活動,復位以后我們需要進行肩關節(jié)的三角巾懸吊固定,來促進肩關節(jié)周圍的軟組織的修復,防止術后出現(xiàn)再發(fā)脫位。
意見建議:
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療方法肩關節(jié)脫位后應盡快復位固定,最常采用的治療方法是閉合復位,常用麻醉下足蹲法或回旋法復位,然后肩肘帶固定制動,復位時手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折,合并神經(jīng)或血管損傷等,則易閉合復位不能成功,需要手術治療。對陳舊性肩關節(jié)脫位,手法復位困難,也需手術治療。肩關節(jié)復發(fā)性脫位,發(fā)作頻繁,影響工作及生活,需手術治療。常規(guī)選用肩關節(jié)鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節(jié)功能鍛煉,恢復肩關節(jié)功能。01:25
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肩關節(jié)脫位足蹬法治療步驟肩關節(jié)脫位,大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,或者是由于劇烈的體育運動造成了肩關節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位,有一些典型的體征,比如肩關節(jié)畸形,主要是方肩畸形,肩關節(jié)彈性固定,表現(xiàn)為肩關節(jié)外展,外旋,肩關節(jié)外展角度一般是30度。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位應該進行詳細的體格檢查,以及輔助檢查,特別是CT以及x片檢查可以觀察肩關節(jié)脫位的類型。一般可以進行手法復位,手法復位的方法,主要是采取腳蹬法,一般是讓患者仰臥,醫(yī)生站在患側(cè),雙手握住患者的腕部,腳跟放在患側(cè)的腋窩用手穩(wěn)定持續(xù)的進行牽引,牽引移過程中可以進行旋轉(zhuǎn),內(nèi)收,上臂就可以達到復位,復位后可以聽到響聲。語音時長 01:20”
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肩關節(jié)脫位足蹬為何不復位肩關節(jié)脫位足蹬不復位,可能是因為足蹬法運用錯誤。足蹬法:患者仰臥,術者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量進行牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉(zhuǎn)內(nèi)收,上臂即可復位,復位時可聽到響聲,如果足蹬法運用不對,肩關節(jié)肯定是不能復位的。語音時長 1:32”
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肩關節(jié)脫位足蹬為何不復位足蹬法一直被當做肩關節(jié)前脫位的標準治療。但是在臨床實踐當中,足蹬法卻也存在一些問題。傳這種方法需要持續(xù)的牽引,存在較大的臂叢牽拉損傷的風險,如果遇到肌肉比較發(fā)達的病人,可能就需要另一個大力士才能復位。如今臨床上也用肩胛骨復位法與外旋法治療肩關節(jié)脫位。
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足蹬法如何和治療肩關節(jié)半脫位病情分析:足蹬法治療肩關節(jié)半脫位的方法是一般是患者握住患側(cè)的上肢進行牽拉,然后用一側(cè)的足跟去蹬住患側(cè)肩關節(jié)的腋窩將脫位的肱骨頭向關節(jié)囊肩胛盂的方向進行擠壓。同時牽引可以讓肩關節(jié)肌肉得到拉伸和松弛,然后利用旋轉(zhuǎn)復位的方法將脫位的肱骨頭復位。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關節(jié)科或創(chuàng)傷骨科就診完善x線等檢查明確具體的病情后,再選擇恰當?shù)膹臀环椒ā臀缓笸ㄟ^復查拍片可以了解復位的具體情況,同時要局部三角巾懸吊制動,以利于損傷組織的愈合。
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肩關節(jié)脫位足蹬法方法這是一種復位方法,在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關節(jié)脫位的病人,大多數(shù)在急診比較多見。在出現(xiàn)肩關節(jié)脫位以后到臨床就診我們需要對他進行復位。臨床比較多用的方法就是足蹬法,足蹬法是相對比較簡單,而且療效比較確切的一種復位方法。一般患者取平臥位,醫(yī)生站在患者的患側(cè),用腳踩在患者的腋窩,同時對患肢進行牽引,通過持續(xù)
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肩關節(jié)脫位足蹬法方法肩關節(jié)脫位是臨床常見的關節(jié)損傷,足蹬法作為一種簡便有效的復位方法,被廣泛應用于臨床。該方法通過特定的操作技巧,能夠迅速恢復肩關節(jié)的正常解剖位置,減輕患者痛苦。肩關節(jié)脫位通常由于外力作用導致肱骨頭與肩胛盂的正常對合關系被破壞。足蹬法復位的關鍵