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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5537次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術，以前的時候參加過但現在基本上我們不采取開放手術。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實質切開取石、腎部分切除、腎切除，但現在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過去的開放手術。

  

  01:19
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 10035次

• 神經性心絞痛如何治療
  神經性心絞痛，又稱為神經官能癥，常常由一些不良的情緒而引起的，比如焦慮抑郁等。患者會出現一些癥狀，表現為心悸，心前區疼痛，胸悶，氣促，呼吸困難，失眠多夢等。對于神經心絞痛的治療要采取心理治療和藥物治療，心理治療方面，主要是要解除患者的顧慮，要有耐心，對患者進行一些心理輔導，避免各種引起病情加重的因素。藥物治療方面主要是使用調節心理的藥物，比如鎮靜藥物，可以緩解患者的焦慮或者是抑郁情緒。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 1905次

• 神經性心絞痛治療方法
  神經性心絞痛又稱為心臟神經官能癥，這個的治療主要通過兩大方面來進行治療：第一、心理輔導治療，通過心理咨詢寬解患者的心理情況，然后減輕焦慮以及抑郁的情緒，從而對這種病情的緩解有了一定的基礎。第二、采取藥物對癥治療，比如可以用一些黛力新、多慮平、奧氮平，再輔助用一些中成藥，像心可舒片、易心舒膠囊等等，都可以用來治療神經性的心絞痛。因為神經性心絞痛是一種和神經性相關的胸痛疾病，并不是心臟發生一種器質性的病變所導致。所以這種心絞痛在治療方面，每一個人的治療效果是不同的，而且每一個人用藥的方案有可能都是不同的，一般的治療方法就是以上這兩種。
  語音時長 1:36”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 2310次

• 什么是神經性心絞痛
  病情分析：神經性心絞痛一般來說可能是因為一些外在的因素，比如說過度的緊張或者是情緒波動比較大比較激動說，造成的是因為一些心理方面的因素。所引起的心肌暫時的缺血的現象。意見建議：那么建議不要過度的緊張，要保持一個平和樂觀的心態，要避免一些外在的誘因，同時養成良好的生活習慣，戒煙限酒。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-05 1302次

• 神經性心絞痛用什么藥
  你好，神經性心絞痛用的藥物主要還是包括了硝酸酯制劑，有硝酸異山梨酯，長效硝酸甘油制劑，白塔受體阻斷劑，它具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，從而緩解心絞痛的發作，常用的藥物有美托洛爾，阿普洛爾，普萘洛爾等，具體藥物的使用，最好還是要在醫生的指導下使用。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-05 1402次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發作，預防再次發作。患者發病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征，通常多表現為心前區悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀。患者多可表現為心前區悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術治療和其他治療，經過積極治療后大多數患者經治療
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-25 1497次