問高血壓病人常用聯(lián)合用藥的方案如何
病情描述：
高血壓病人常用聯(lián)合用藥的方案如何
答醫(yī)生回答
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高血壓病人可以喝酒嗎高血壓的患者我們一般不建議喝酒，因為喝酒會加重高血壓。有一些人會說，酒可以活血化瘀，不是降血壓，利于預(yù)防心腦血管疾病嗎，其實不然。雖然少量飲酒后，短時間會使血壓下降，但6小時后血壓就會反彈升高，長期少量飲酒，會使血壓輕度升高，過量飲酒，血壓明顯升高。血壓增幅隨飲酒量增加而增加，所以喝酒不可以控制血壓。一部分人剛喝完酒測量血壓，的確可能降低，但隨后又會反彈，血壓反而更高。對于喝酒到底有沒有好處，目前存在爭議，最新的研究納入2800萬研究對象，結(jié)果表明喝酒不管喝多喝少，對身體只有壞處沒有好處。建議高血壓患者能不喝酒就一定別喝，如果實在要喝，一定要少量。酗酒百分百對身體有害處，不僅升高血壓，對心臟、腦血管、胃腸、肝臟都有嚴(yán)重?fù)p害。
01:36
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 8060次
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高血壓常用藥高血壓常用藥是非常多的，我們治療高血壓的時候，是講究個體化原則，也就是每一個人用藥是不一樣的，它分為很多類：第一類就是利尿劑，包括呋塞米、噻嗪類的藥物，它能夠減輕心臟前負(fù)荷，能夠減輕血減少血容量，而降低血壓。第二類就是β受體阻滯劑，比如心得安、美托洛爾、富馬酸比索洛爾等等。第三類就是鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平等等。第四類就是ACEI類藥物，包括卡托普利、依那普利、貝那普利等等。第五類就是ARB類藥物，包括纈沙坦、氯沙坦等等這些藥物。第六類就是一個復(fù)合制劑了，比如壽比山，這都是復(fù)合制劑。所以這么多制劑之內(nèi)，患者選擇是需要醫(yī)生幫忙選擇的。醫(yī)生會根據(jù)患者，是否有靶器官的損害，是不是有基礎(chǔ)疾病，來給患者制定一個最佳的控制高血壓的一個方案，患者必須得遵從醫(yī)囑規(guī)律用藥，進(jìn)行定期復(fù)查。
01:32
杜志剛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-02-01 30866次
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高血壓病人常用聯(lián)合用藥的方案如何高血壓病人聯(lián)合用藥的方案，主要是用長效藥聯(lián)合用藥和從小劑量開始，常見的降壓藥有以下幾種：一是鈣拮抗劑，主要包括氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等。第二種是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括貝那普利、依托普利和卡托普利等。第三類是血管緊張素二受體拮抗劑，包括纈沙坦、厄貝沙坦和氯沙坦等。第四類藥物是利尿劑，主要是氫氯噻嗪，吲噠帕胺，呋塞米等。第五類是β受體阻滯劑，β受體阻滯劑主要包括美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛等藥物。第六種是固定低劑量復(fù)方制劑，主要是復(fù)方利血平、氨苯蝶啶、復(fù)方利血平、復(fù)方利血平、氫氯噻嗪等藥物。還有一些中成藥物主要是松齡血脈康和強力定眩等藥物，高血壓一般來說主張聯(lián)合用藥，避免同類降壓藥的聯(lián)合使用，一般不主張ACEI類的藥物和ARB類的藥物聯(lián)合應(yīng)用。語音時長 1:31”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 7953次
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高血壓病聯(lián)合用藥不少高血壓患者會認(rèn)為藥物對身體損傷很大，特別是服用多種藥物容易產(chǎn)生副作用，普遍使用一種藥物進(jìn)行降壓，但是專家表示其實高血壓患者應(yīng)堅持聯(lián)合用藥的原則，這樣不僅可以全面降壓，而且療效顯著。用藥原則為小劑量開始、用長效藥、聯(lián)合用藥，常用的降壓藥有：1.鈣拮抗劑：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等；2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：貝那普利、依托普利、卡托普利等；3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等；4.利尿劑：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米等；5.β受體阻滯劑：美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等；6.固定低劑量復(fù)方制劑：復(fù)方利血平氨苯蝶啶、復(fù)方利血平、復(fù)方利血平氫氯噻嗪等。聯(lián)合用藥原則，避免同類藥降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用，一般不主張ACEI類和ARB類聯(lián)用。優(yōu)先推薦以下6種聯(lián)合方案：1.二氫吡啶類鈣拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；2.二氫吡啶類鈣拮抗劑+血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+小劑量噻嗪類利尿劑；4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+小劑量噻嗪類利尿劑；5.二氫吡啶類鈣拮抗劑+小劑量噻嗪類利尿劑；6.二氫吡啶類鈣拮抗劑+小劑量β受體阻滯劑。語音時長 2:28”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-31 9875次
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高血壓合并腦卒中如何聯(lián)合用藥病情分析：高血壓合并腦卒中，聯(lián)合用藥首選的還是鈣離子拮抗劑為主，比如說硝苯地平、氨氯地平等等。因為這樣的藥物，可以進(jìn)行血壓控制在平穩(wěn)的狀態(tài)，而且減少了血管的痙攣。意見建議：后期還需要積極的改善腦循環(huán)腦保護(hù)治療，比如說奧拉西坦等一系列的藥物，并且注意觀察患者對于藥物的耐受能力，如果有異常及時更改。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-28 1703次
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小兒腸炎的聯(lián)合用藥小兒腸炎除了口服蒙脫石散和媽咪愛，因為寶寶大便里有炎癥，所以要給寶寶口服頭孢或者是磷霉素鈣顆粒抗炎，飲食上要清淡易消化，也是可以吃小米粥，爛面條，米粉等，少食多餐，多喝溫開水。
張雪蓮
主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院
2018-11-30 1901次
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高血壓聯(lián)合用藥的選擇目前臨床上使用降壓藥有六類，分別是α受體阻斷劑、血管緊張素受體拮抗劑、腎素血管緊張素二受體阻斷劑、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等，除α受體阻斷劑外，其他五類都是一線降壓藥物。高血壓聯(lián)合用藥原則，用同類藥不聯(lián)合應(yīng)用，沙坦類和普利類不聯(lián)合應(yīng)用，療效接近兩類藥物不建議聯(lián)合使用。可選用理想聯(lián)合用藥：利
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1021次
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哪些高血壓患者應(yīng)該聯(lián)合用藥對于聯(lián)合用藥，主要考慮以下幾點。第一，收縮壓超過160毫米汞柱，舒張壓超過100毫米汞柱的二級以上的高血壓患者。第二，單一藥物不能夠?qū)⒀獕嚎刂圃诶硐敕秶退闶沁M(jìn)行了單一藥物的加量仍然不達(dá)標(biāo)，這時候就要考慮聯(lián)合用藥。第三，患有高血壓的同時合并有高脂血癥、糖尿病，這種心腦血管危險因素，一般情況下都需要
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 654次
