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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 110603次

• 膽紅素高有什么危害

  膽紅素升高有很多原因，如內科疾病：肝炎、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起膽紅素升高，外科疾病如腫瘤壓迫膽管、胰頭癌或結石引起膽道梗阻等也可以導致膽紅素升高。膽紅素升高證明肝臟功能受到了一定程度的損傷，甚至出現轉氨酶的相應升高。嚴重者膽紅素升高，而轉氨酶卻仍在正常范圍內，叫酶膽分離現象，此時可能面臨著肝衰竭的風險。膽紅素升高時可以出現皮膚、鞏膜黃染，甚至皮膚瘙癢、尿色深黃、乏力、肝區脹痛、陶土樣大便。所以膽紅素升高要明確患者存在什么樣的基礎疾病，需要進行內科治療還是進行外科手術治療來改善。膽紅素升高往往提示肝臟病變或者其他病變波及到肝臟，要及時進行保肝、減黃、退黃的治療來改善患者的肝功能，防范因為肝功能損傷導致其他臟器相應的功能損傷。

  

  01:50
  翟菊敏 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-08-05 4506次

• 膽紅素高是什么
  80%到85%的膽紅素來自于衰老的紅細胞分解，約有15%左右是由造血過程中尚未成熟的紅細胞在骨髓中被破壞。膽紅素分為總膽紅素，直接膽紅素，和間接膽紅素。總膽紅素正常值是1.71到21，直接膽紅素是0到7.32，間接膽紅素是0到13.68。總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素升高提示有肝細胞黃疸或者是肝細胞受到損害，肝功能減退，肝臟不能完全的將間接膽紅素轉化成直接膽紅素，同時肝內膽管受壓而引起的排泄障礙，直接膽紅素也不能完全排到膽道，同時有可能伴有急性黃疸性肝炎或者慢性的活動性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。
  語音時長 1:46”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-07-06 26215次

• 膽紅素高是什么病
  膽紅素做為人體正常代謝產物，其實每天都在生成，只要在正常范圍之內就不用擔心，如果患者出現膽紅素升高，需要區別量分別來對待。是生理性升高還是病理性升高，對于新生兒來說他出生之后的兩到三天會出現皮膚的黃疸，到四到六天會達到高峰，但是七到十天會逐漸的消退，這就是新生兒的生理性黃疸，一般會自行調節恢復，不需要醫療手段干預。作為醫生更關注病人的病理性膽紅素升高，比如一些阻塞性黃疸，肝細胞性黃疸或由于肝癌、胰頭癌的原因造成的膽紅素升高，還見于某些黃疸性肝炎、急性肝壞死出現的黃疸，所以對于膽紅素病理性升高，這樣病人患者應盡早到醫院診治，并抓住最佳的治療時機，避免耽誤病情。
  語音時長 1:21”
  張遠超 副主任醫師武漢市中心醫院

  2018-09-22 27552次

• 膽紅素高是什么
  病情分析：膽紅素升高，如果為結合膽紅素升高為主，這種情況可能存在膽道系統梗阻性疾病，如果為非結合膽紅素升高為主，可能為肝細胞損傷、溶血所致。導致結合膽紅素升高的膽道系統疾病常見有膽總管癌、胰頭癌、十二指腸壺腹癌、急性梗阻性化膿性膽管炎等。導致非結合膽紅素升高的疾病常見有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、溶血性黃疸等。意見建議：建議有膽紅素升高的患者，盡早于正規醫院就診，行腹部ct、腹部核磁及相關化驗檢查等，明確疾病原因，給予針對性的治療。
  張妍 主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院

  2020-10-12 1101次

• 直接膽紅素高是什么
  直接膽紅素（DBil）又稱結合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結合和排泄三個過程。血清直接膽紅素的升高，說明經肝細胞處理后膽紅素從膽道的排泄發生障礙。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 18503次

• 間接膽紅素高是什么
  間接膽紅素高是血清間接膽紅素超過了正常值，血清間接膽紅素高可能是肝臟疾病、溶血性貧血、肝細胞黃疸等情況。間接膽紅素又稱非結合膽紅素，就是不與葡萄糖醛酸結合的膽紅素。1、肝臟疾病：如急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。2、溶血性貧血：人體內紅細胞大量被破壞，血清中間接膽紅素過多，超過
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-17 943次

• 間接膽紅素高是什么
  間接膽紅素也就是非結合膽紅素，也就是不與葡萄糖醛酸結合的膽紅素。由于間接膽紅素和直接膽紅素組成了總膽紅素，血清中間接膽紅素升高，主要與各種溶血疾病有直接的關系。大量的紅細胞被破壞以后，大量的血紅蛋白會被轉變為間接膽紅素，超過了肝臟的處理能力，不能夠將其全部轉化為直接膽紅素，會使血液中的間接膽紅素升高
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 168次