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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 18629次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8649次

• 什么指標(biāo)確定干燥綜合征
  干燥綜合征的診斷有賴于口干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎的檢測(cè)，抗SS-A或者抗SS-B抗體，唇腺的灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，后兩項(xiàng)檢查特異性較強(qiáng)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一，具有口腔癥狀，每日感口干持續(xù)三個(gè)月以上，成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大，吞咽干性食物時(shí)需要用水幫助。二，眼部癥狀三項(xiàng)中有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上，每日感到不能忍受的眼干，持續(xù)三個(gè)月以上。每日反復(fù)的沙子進(jìn)眼和砂磨感覺(jué)，每日需用人工淚液三次或以上。三，眼部體征，如濾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，角膜染色陽(yáng)性。四，組織學(xué)檢查，下唇腺活檢陽(yáng)性等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 4944次

• 怎么確定干燥綜合征
  確定干燥綜合征目前主要是有賴于典型的口干燥的癥狀和眼干燥的癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中提示有自身抗體，如抗ssa或抗ssb抗體的陽(yáng)性，必要的話還需要完善一些專科檢查，比如眼部的一些相關(guān)檢查，包括濾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，角膜染色陽(yáng)性或者要做一些組織學(xué)的檢查，比如要做口腔的病理學(xué)檢查，當(dāng)下唇腺病理提示淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)灶大于等于一個(gè)，也提示疾病的可能，此外，還需要做唾液腺受損相關(guān)的檢查。包括唾液流率陽(yáng)性或者腮腺造影陽(yáng)性或者唾液腺放射性核素檢查的陽(yáng)性。干燥綜合癥是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見(jiàn)，口眼干燥為其常見(jiàn)的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，干燥綜合征一但診斷成立，往往需要終生治療，定期隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-15 1624次

• 干燥綜合征查什么指標(biāo)
  病情分析：干燥綜合征通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查，查患者的白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。通過(guò)X線及CT檢查，檢查肺部、骨密度病變情況。通過(guò)自身抗體檢查，檢測(cè)抗SSA及抗SSB等指標(biāo)。通過(guò)淚腺功能檢測(cè)、涎腺功能檢測(cè)，查定淚流量、唾液流量等于指標(biāo)。意見(jiàn)建議：干燥綜合征臨床表現(xiàn)多樣，診斷困難，需要檢查的項(xiàng)目較多，建議患者認(rèn)真配合醫(yī)生做各項(xiàng)檢查。檢查前不能飲酒，不能吃過(guò)度油膩的食物，以免影響檢查結(jié)果。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-10 1805次

• 幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征
  病情分析：診斷干燥綜合征的幾項(xiàng)指標(biāo)，主要是包括自身抗體方面的檢測(cè)，以及針對(duì)眼睛和口腔的相關(guān)檢查。其中包括抗核抗體譜，自身免疫性抗體，以及濾紙?jiān)囼?yàn)，淚膜破碎時(shí)間的測(cè)定，和腮腺造影，唇腺活檢，唾液流率測(cè)定等。意見(jiàn)建議：要根據(jù)患者具體病情，完善相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行明確。另外也要進(jìn)行替代治療和對(duì)癥支持治療，還要注意隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-05 1801次

• 什么指標(biāo)確定干燥綜合征
  干燥綜合征的診斷有賴于口干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎的檢測(cè)，抗SS-A或者抗SS-B抗體，唇腺的灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，后兩項(xiàng)檢查特異性較強(qiáng)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一，具有口腔癥狀，每日感口干持續(xù)三個(gè)月以上，成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大，吞咽干性食物時(shí)需要用水幫助。二，眼部癥狀三項(xiàng)中有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上，每日感到不能忍受的眼
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 193次

• 幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征
  通常診斷干燥綜合征的指標(biāo)有六條。第一，有眼干燥的癥狀，比如眼干每日持續(xù)3個(gè)月以上，伴有異物感。第二，口干的癥狀，表現(xiàn)為口干持續(xù)3個(gè)月以上或者出現(xiàn)過(guò)腮腺腫大，或者吞咽干性食物，需要用水幫助。第三，有眼干的體征，包括濾紙?jiān)囼?yàn)或者角膜染色實(shí)驗(yàn)異常。第四，有唾液腺分泌功能下降的證據(jù)，比如腮腺造影(+)或者唾
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 561次