問肺結核合并咳血如何處理
病情描述：
肺結核合并咳血如何處理
答醫生回答
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院呼吸內科
2020-07-20
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3534次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2707次
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肺結核合并咳血如何處理出現了肺結核合并咳血的現象，需要根據咳血的量的大小以及速度來選擇合理的處理方式。如果咳血的量比較小，這個時候注意鎮靜和休息就可以了，一般出血可以逐漸的自己停止。如果出現了大咯血的現象，需要立刻去醫院進行急救的處理，否則很有可能導致死亡的現象。首先出現了大咯血的現象，患者要保持鎮靜，不要驚慌，把患者頭偏向一側，然后身體取臥位，輕輕地把血液咳出，以免血液堵塞了呼吸道，導致了窒息的現象出現，需要給予一些鎮靜的藥物。對于咳嗽比較劇烈的患者，要需要使用一些鎮咳的藥物。另外，千萬要避免過度用力排便的現象，需要保持呼吸道的通暢。這個時候也可以使用一些止血的藥物來幫助處理。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:15”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-03 1389次
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肺結核員工如何處理肺結核是病人感染了肺結核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病，是一種比較常見的慢性的傳染性的疾病。而如果發現了有肺結核的員工，應該積極的給予相應的處理：第一，對痰涂片或者痰培養陽性的肺結核的員工，這類的員工有傳染性，應該及時的給予隔離治療。第二，對痰涂片或者痰培養陰性的肺結核的員工，需要到正規的醫院給予抗結核治療，但是這類的病人沒有傳染性。第三，積極的消除其他員工的顧慮，避免其他員工對肺結核員工產生了歧視。語音時長 01:11”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-10-24 10229次
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肺結核家人如何處理病情分析：肺結核患者的家人要注意預防，與結核病患者接觸時要戴口罩，不要親密接觸，因為結核可以通過呼吸道飛沫造成傳染，最好是單間隔離，碗筷要注意分開，要保持室內空氣流通，養成良好的衛生習慣。意見建議：一旦確診肺結核，就需要及時抗結核治療，大多數患者都可以治愈，還要定期的做相關的檢查，評估治療的效果，治療期間要注意觀察結核藥物的不良反應。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-02-22 1105次
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教師患肺結核如何處理病情分析：教師如果患有肺結核，就需要進行呼吸道隔離，得病期間不能上課教學，避免將結核病傳染給其他人。還要養成良好的生活習慣，少去人群密集的場所，不要隨地吐痰。意見建議：肺結核患者要注意休息，不要抽煙喝酒，適當鍛煉身體可以提高自身免疫能力，還要注意結合藥物的不良反應監測。如果出現耐藥，就需要及時調整藥物，定期檢查肺部CT可以評估治療效果。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-04-28 5618次
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肺結核員工如何處理肺結核是病人感染了肺結核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病，是一種比較常見的慢性的傳染性的疾病。而如果發現了有肺結核的員工，應該積極的給予相應的處理：第一，對痰涂片或者痰培養陽性的肺結核的員工，這類的員工有傳染性，應該及時的給予隔離治療。第二，對痰涂片或者痰培養陰性的肺結核的員工，需要到正規的醫院給
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 1361次
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肺結核咳血如何治療肺結核病人出現咯血相對還是比較多見，治療主要包括兩方面治療：第一，要積極的進行抗結核治療，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按時按量規范用藥，足療程用藥，不能隨意停藥。第二，針對咯血進行處理，如果輕微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免劇烈的活動，可以考慮使用止血的藥物，比
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 164次
