問尿糖就一定是糖尿病嗎
病情描述：
尿糖就一定是糖尿病嗎
答醫(yī)生回答
張英澤副主任醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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尿糖高一定是糖尿病嗎？尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會引起尿糖升高：第一，短時間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時候血糖超過了腎臟的閾值，就會把糖分通過尿給排出去，就會發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因為是進(jìn)食了過多的糖分所導(dǎo)致的，在正常進(jìn)食的時候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個疾病腎糖閾會降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會降到5-6，所以對于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現(xiàn)尿糖陽性，但這部分人其實并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因為但凡熱量高一點(diǎn)點(diǎn)就會被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險因素。
01:26
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-29 3580次
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尿液里出現(xiàn)大量泡沫，就一定是糖尿病腎病嗎大多數(shù)情況下考慮是還是應(yīng)該上醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查，可能的情況下需要做24小時尿蛋白定量的檢查，如果患者除外其他繼發(fā)性的疾病，如老年男同志患的多發(fā)性骨髓瘤，女同志得的免疫性的疾病，除外這些疾病以后還主要考慮是糖尿病腎病引起的。
01:02
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-25 12816次
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尿糖陽性就一定是糖尿病嗎尿糖(+)，不一定就是糖尿病。有一部分正常人在大量進(jìn)食以后，容易出現(xiàn)一過性的尿糖。還有一部分患者因為腎糖閾出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致尿中葡萄糖(+)，所以發(fā)現(xiàn)尿糖(+)，首先需要抽血化驗血糖的水平。如果空腹血糖不超過6.1mmol/L，餐后兩小時血糖不超過7.8mmol/L，那么不考慮糖尿病，考慮正常人的水平。如果確診為糖尿病以后，需要做的就是飲食控制，配合運(yùn)動鍛煉，然后根據(jù)血糖的高低，以及胰島功能的狀態(tài)，選擇合適的降糖治療藥物。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-03 1855次
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尿糖陽性就一定是糖尿病嗎尿糖陽性不一定都是糖尿病，因為下列情況也可出現(xiàn)尿糖，但不是糖尿病。(1)妊娠期糖尿。孕婦往往由于細(xì)胞外液容量增加而抑制腎臟近曲小管重吸收葡萄糖的功能，致使腎糖閾下降而易出現(xiàn)糖尿。(2)滋養(yǎng)性糖尿。少數(shù)正常人在攝取大量碳水化合物后，由于小腸吸收糖過快而負(fù)荷過重，可出現(xiàn)暫時性糖尿。(3)腎性糖尿及假性糖尿。(4)其他糖尿。在胃切除或甲狀腺功能亢進(jìn)癥中糖在腸內(nèi)吸收加速，食后血糖迅速升高又很快降低，可呈現(xiàn)暫時性糖尿及低血糖癥狀；肝功能不全時，果糖和半乳糖利用失常，血中濃度過高，有時會出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。另外，進(jìn)食過多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖，或體內(nèi)代謝失常時可出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。語音時長 1:29”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-14 3030次
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尿糖高一定是糖尿病嗎病情分析：尿糖高不一定是糖尿病，如果腎臟有問題，腎糖閾過低也會出現(xiàn)尿糖陽性，血糖正常。如果尿糖陽性需要進(jìn)一步抽血檢查血糖。意見建議：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是血糖，必要的時候做葡萄糖耐量試驗。如果已經(jīng)確診糖尿病，尿糖可以作為輔助判斷病情的一種方法。同時還要監(jiān)測血糖以及糖化血紅蛋白的水平。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-19 1401次
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尿糖高一定是糖尿病嗎？病情分析：尿糖高不一定就是糖尿病，而尿糖陰性也不能排除糖尿病，例如像妊娠的患者可以出現(xiàn)尿糖陽性，但是血糖往往是正常的，這是因為腎糖閾的改變所引起的。糖尿病腎病的患者，血糖很高的情況下，尿糖都有可能是陰性的。意見建議：建議糖尿病的患者一定要行飲食控制，結(jié)合運(yùn)動治療血糖，如果血糖不能達(dá)標(biāo)，即使根據(jù)患者的情況，加用合適的降糖藥物或者是胰島素治療。
馬麗芬
副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-07-02 1702次
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尿糖就一定是糖尿病嗎尿糖高不一定就是糖尿病所引起的，例如患有腎臟疾病的患者，腎糖閾過低也會出現(xiàn)尿糖陽性，在化驗血糖時血糖正常。尿糖陽性的患者檢查血糖時，建議應(yīng)進(jìn)行空腹血糖化驗、餐后血糖化驗和糖化血紅蛋白化驗，以上化驗檢查可以評判是否患有糖尿病。患有糖尿病的患者
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-03-31 0次
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尿糖高一定是糖尿病嗎尿糖高不一定是患有糖尿病，例如患有腎臟疾病時，可能會出現(xiàn)一過性尿糖陽性的癥狀，但在化驗血糖時，無論是餐后血糖還是餐前都血糖都在正常的范圍。檢查是否患有糖尿病，臨床上常做餐前血糖化驗、餐后血糖化驗、葡萄糖耐量實驗等，同時應(yīng)根據(jù)臨床癥狀綜合進(jìn)行
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-03-31 0次
