問(wèn)腰椎滑脫咋辦
病情描述:
腰椎滑脫咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)腰椎滑脫早期癥狀輕微的,對(duì)身體不會(huì)造成特別大的影響,注意腰椎部位的保護(hù),增加腰椎的力量,防止病情的加重,可以使用腰圍固定帶保護(hù),盡量避免長(zhǎng)期彎腰的動(dòng)作,如果出現(xiàn)局部疼痛,下肢放射性疼痛的癥狀,可以先進(jìn)行物理治療和藥物治療,進(jìn)行理療熱敷針灸,口服舒筋活血和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,甲鈷胺。
意見(jiàn)建議:
首先要從預(yù)防腰椎滑脫做起,一、避免外力因素或者是長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的劇烈的運(yùn)動(dòng)。二、可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰部的功能鍛煉,可以進(jìn)行平板支撐,引體向上。三、避免長(zhǎng)期過(guò)度彎腰,注意腰椎的防寒保暖。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒(méi)有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹鳎@種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對(duì)腰椎滑脫的患者來(lái)講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說(shuō)前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒(méi)有壓迫,有沒(méi)有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎滑脫癥狀有哪些一般我們發(fā)生腰椎滑脫以后,大部分人是沒(méi)有任何癥狀的,僅僅是在拍片的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)滑脫。出現(xiàn)各種相應(yīng)的癥狀,這個(gè)就是可能到了后續(xù)了,就是比較晚了。最常見(jiàn)的就是腰痛,還有下肢疼痛、麻木、無(wú)力。嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,還有會(huì)陰部的麻木。然后滑脫比較重的患者,可能出現(xiàn)腰部的凹陷、腹部的前凸,甚至軀干部變窄,走路的時(shí)候出現(xiàn)搖晃。如果腰椎滑脫沒(méi)有明顯的加重,可以采取保守的治療,定期的復(fù)查腰椎的正側(cè)位片,了解滑脫的情況。如果有腰痛、腿痛、不適,那就必須到專科的醫(yī)生進(jìn)行診治,需不需要做進(jìn)一步的一些治療,或者是手術(shù)的辦法緩解癥狀。01:23
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腰椎滑脫用藥如果病人出現(xiàn)腰椎滑脫的情況,應(yīng)用的藥物主要以活血化瘀藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物為主。因?yàn)樵谘祷撘院螅蜁?huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄,從而引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓,或者是神經(jīng)根的壓迫,病人就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,以及臀部腿部酸麻、脹痛的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后,可以應(yīng)用活血化瘀藥物,比如說(shuō)云南白藥膠囊、龍血竭膠囊、仙靈骨葆膠囊之類的藥物,來(lái)促進(jìn)受壓脊髓神經(jīng)根水腫的吸收和消退。并且應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B1之類的藥物,來(lái)營(yíng)養(yǎng)受壓的脊髓和神經(jīng)科。從而促進(jìn)病人癥狀的恢復(fù),并且在出現(xiàn)腰椎滑脫以后,一定要少?gòu)澭顒?dòng),避免腰部的外傷,以免導(dǎo)致滑脫加重。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腰椎滑脫分度通常是一種在x光片來(lái)進(jìn)行規(guī)劃的一種指標(biāo)。下面我給它做詳細(xì)的介紹。通常腰椎滑脫歸度通常是由于在x光片上來(lái)觀察,來(lái)規(guī)定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),以此來(lái)劃分,確定滑脫嚴(yán)重的程度,通過(guò)大家將上移位的椎體在下移位的椎體向前滑動(dòng)的多少來(lái)劃分。把下一位椎體大概分為前倒后四等分。如果向滑移的四分之一,就是一度。四分之一到四分之二,也就是說(shuō)到了兩分之一,大家稱為二度的滑脫。四分之三稱為三度的滑脫。如果超過(guò)了四分之三,我們稱之為四度的滑脫。這只是一種判斷的參考標(biāo)準(zhǔn),主要是大家來(lái)判斷滑脫的嚴(yán)重程度,而對(duì)于疼痛的癥狀的腰椎滑脫患者,可給予非抗炎類的藥物止痛治療,常用的藥物有阿西匹林,耐普生等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腰椎滑脫癥狀早期的腰椎滑脫不一定會(huì)有癥狀。部分患者可以出現(xiàn)下腰部的酸痛,一般在勞累后加重,也可以因輕度外傷后引起,適當(dāng)休息或服用止痛藥物后緩解。隨著病情發(fā)展,腰疼可為持續(xù)性,嚴(yán)重者影響正常的生活,休息后疼痛緩解不明顯,疼痛可以向骶尾部、臀部及大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出,可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。滑脫嚴(yán)重的,馬尾神經(jīng)受累,可以出現(xiàn)下肢無(wú)力,馬鞍區(qū)麻木,大小便功能障礙等。
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腰椎疼痛咋辦得了腰椎疼痛首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動(dòng),不要搬抬重物,盡量少?gòu)澭舶宕残菹ⅲ梢钥诜祖?zhèn)痛藥物,如尼美舒利膠囊和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物,如通痹膠囊等藥物治療,配合熱敷按摩理療以增強(qiáng)療效,如果癥狀不緩解就需要去醫(yī)院做個(gè)核磁共振檢查以確定最佳治療方案。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%;二度是指超過(guò)25%,但是不超過(guò)50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過(guò)75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。