問先天性心臟病做什么手術
病情描述:
先天性心臟病做什么手術
答醫生回答
病情分析:
先心病治療以介入或外科手術治療為主。藥物治療只能緩解癥狀,并不能治愈先心病。介入手術如:經皮球囊肺動脈瓣成形術;動脈導管未閉封堵術;房間隔缺損封堵術;室間隔缺損封堵術。其他介入手術治療如:經皮球囊動脈擴張及支架/瓣膜植入術;人工房間隔造口術;異常血管彈簧圈堵閉術。
意見建議:
建議產婦在產前預防篩查對先天性心臟病的早診斷、早治療異常關鍵。加強相關健康教育,能夠顯著提高對先心病的認知,加強對患兒的護理管理能力。
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先天性心臟病做什么檢查對于先天性心臟病的診斷,臨床上主要是通過超聲心動圖,這是診斷先天性心臟病的最重要的手段。還有就是先心病的三級防治,最主要的就是胎兒期大排畸的時候,通過四維超聲看看胎兒的心臟結構有沒有異常,有沒有功能上的變化。當然有一些復雜的或者比較少見的先天性心臟病,超聲診斷看不清楚,因為超聲是隔著胸壁看一些血流方向,有時候看的不是特別清楚,還需要結合其他手段,比如右心導管造影,向心臟里面打造影劑,還有比如有時候可能需要做心臟CT,再做三維成像,看看心臟結構上有什么變化。一般的先天性心臟病,通過超聲心動圖、心臟的大血管的CT、U型導管造影,基本上都是能完全診斷的。而絕大部分的先天性心臟病,單純通過超聲心動圖的檢查,就可以確診。01:36
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先天性心臟病手術費大家知道先天性心臟病,它往往需要外科手術去矯治,那么就是以我們阜外醫院,這個中國最大的,心血管外科中心為例,對于一個先天性心臟病,如果來我們醫院就診,他首先要經過門診的篩查,我們會通過心臟超聲,甚至CT,心導管檢查,去判斷你有沒有先天性心臟病,以及你適合不適合做手術,如果經過討論,經過孩子病例仔細地分析,我們覺得這孩子,適合做外科手術矯正的,我們就會把孩子收治住院,那么住院以后就要安排手術,一般來說,先天性心臟病在手術的當天,都要去一個特殊的監護室,也就是說,小兒心臟外科術后監護室,這里有最好的護士,最精密的儀器,去監護你術后的時時刻刻,在術后,在監護室里,孩子一般會呆上一到兩天,如果孩子病情比較嚴重,需要更長的時間,去恢復孩子的心臟,和肺臟的功能,那么他在監護室里呆的時間,會比較長,那么在監護室出來以后,孩子就會過渡到普通的心臟外科病房,這時候主要是生命體征的觀察,而且我們還會給孩子做心臟超聲的復查,看心臟畸形矯正的到底怎么樣,同時我們還要觀察,孩子傷口的愈合,那么一般而言在術后七天,我們就可以給孩子拆線,如果心臟超聲復查,發現心臟畸形矯正滿意,孩子的心臟的胸腔,心包的縱隔,沒有過多的積液,那時孩子就可以康復出院了,那么先天性心臟病它的整個費用,其實取決于它整個,孩子心臟畸形矯正,所需手術的復雜程度,以及他這種復雜的手術以后,他需要心肺康復的時間,這樣所決定的,那么在我們阜外醫院,一個簡單的,先天性心臟病外科手術,它的整個的整體的手術費用,大概需要在5到6萬,對于復雜先天性心臟病,它費用相應會高,會到8到10萬,但是所幸的是,在中國我們很多的地方政府,已經認識到先天性心臟病,它外科治療矯正費用的問題,所以說很多政府,對先天性心臟病的治療,它會有比較高額的,醫療補助的這種負擔的報銷,而且在我們阜外醫院,以及在國內很多的中心,許多的慈善機構,可以加入這個行列,去幫助那些生病的孩子。02:42
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先天性心臟病做什么手術先天性心臟病手術治療有兩種,第一就是介入治療,第二就是外科開胸手術。其中,常見的先心病像房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉都可以通過介入治療的方法,選擇合適的封堵材料將這種缺損封堵,就可以達到治愈的目的。但是,有些復雜的先心病像法洛氏四聯癥、法洛氏三聯癥,單純通過介入治療,不能達到徹底矯正的目的,這種情況就需要通過外科手術,進行治療。總之,介入治療創傷小,恢復快,效果好,外科開胸手術,它的創傷大,而且并發癥相對比較多,患者的痛苦也比較大。因此,只要能夠進行介入治療,首選的方法還是介入治療。語音時長 01:19”
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先天性心臟病手術時機在治療原則上強調,早發現,早診斷,早手術,但是在我國受醫療條件以及地區發展水平的限制,手術還是有一定差距,因此應該采取以下的手術時機。一、非紫紺型先天性心臟病,如果患兒發育比較好,不易患上呼吸道疾病,不合并肺動脈高壓,也不合并心力衰竭和感染性心內膜炎,可在二到三歲的時候手術。如果病情嚴重,全身發育明顯受到影響,經常患呼吸道感染,甚至肺炎或者合并以上并發癥的一種,一旦確診就應該手術治療,能在一歲之內就能進行根治手術成活率會更高。二、紫紺型先天性心臟病,出生后一年內死亡率高達80%到90,因此患兒出生后臨床上有紫紺表現的患者,及時到心外科檢查,一旦確診,應該進行一期根治術,如法洛氏四聯癥根治術,對無條件一期的患者可以先行減狀手術,為二期根治創造條件。語音時長 1:30”
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先天性心臟病做什么檢查普通x線檢查,包括透視和攝片。透視可以動態的觀察心臟和大血管的搏動,位置,形態以及肺血管的粗細和分布,但不能觀察細微病變。攝片可以彌補這一缺點,并留下永久記錄。胸片的質量以及胸比值還確定內臟有無異常。
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先天性心臟病手術如何先天性心臟病(簡稱先心病)是胎兒時期心臟血管發育異常而形成的先天畸形,是小兒最常見的心臟病。目前先心病的治療技術成熟,手術效果好,成功率高,不用擔心;如果及時治療的話,一般不會影響以后的正常生活和工作,基本沒有后遺癥;平時加強護理,耐心喂養,冷暖得當,盡量避免感染,以爭取治療的時機,提高生存質量。
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先天性心臟病手術治愈應該說大部分先天性心臟病,尤其像簡單的先天性心臟病是可以通過手術來治愈的,但是有一些像復雜的先天心臟病,可能就沒有辦法選擇一次根治手術,可能需要姑息性手術,并且需要多次手術以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴重的大動脈轉位,或者是合并嚴重肺動脈高壓的一些先天性心臟病,可能手術治愈的效果還不是太好
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先天性心臟病手術年齡對于先天性心臟病患兒的手術年齡,一般來講,從患兒適應手術能力,配合手術后治療以及不影響學習等多方面來考慮,以三至六歲為最佳,但是一定要結合具體疾病,病人具體的情況決定,有些先天性心臟病,必須要早期手術,比如大的室間隔缺損,動脈導管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難