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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5741次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實際上是中醫的范疇，但是我們消化道出血的時候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發作期的時候，都不建議經口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補液，積極尋找病因，并對他進行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發病機制，導致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應用熊膽，首先他的指征性不強，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時候，作為西醫，一個西醫醫生的觀點，不建議在急性期的時候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對胃腸道的動力，是有一定的刺激性作用，會增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-25 2389次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血兩個疾病之間，沒有直接的聯系。但是由于冠心病的病，可能會長期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物，這些藥物可能導致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現了消化道出血，治療原則主要是禁食禁水，止血及補液，必要的時候輸血治療。如果通過保守治療無效的前提下，我們需要及時的手術干預。需要注意的是，冠心病的病人，它是由于冠狀動脈狹窄引起的，通常病人合并有血液的高凝狀態，所以在止血治療上面，一般不能通過一些靜脈使用止血藥物，因為這樣可能會導致我們冠狀動脈血栓的形成，會加劇這種狹窄，導致冠心病的發作。對于胃出血，比如像應激性潰瘍出血，我們可以在胃管內注射一些冰鹽水，收縮血管止血。如果是這種治療效果無效，我們還是積極的采取手術的干預。血管破裂出血，可以選擇介入治療。腫瘤破裂出血，我們要及時外科手術治療。
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  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-24 2562次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因為治療冠心病的藥物跟治療消化道的藥物存在矛盾，比如冠心病應該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴重程度，如果出血量非常少，病情比較穩定，也可以應用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術止血，同時要注意禁食腸外營養。等消化道出血的病情穩定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對于冠心病關鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發生。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 3774次

• 哪些疾病容易發生上消化道出血
  病情分析：能夠引起上消化道出血的疾病有很多，比如反流性食管炎、食管癌、消化道潰瘍、胃癌、肝硬化、紫癜類疾病、動脈硬化、白血病、血小板減少等。上消化道出血患者平時經常會出現頭暈、面色蒼白、無力、發冷等癥狀甚至可能出現休克危及生命。意見建議：上消化道出血患者要及時調整飲食，飲食要清淡易消化，避免辛辣刺激，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 1001次

• 消化道出血疼嗎
  大多數病人是不會有疼痛的，主要是嘔吐，嘔吐的東西，是血液，可以是黑的，也可以是鮮紅色的血液，有血塊，然后的話還有黑色的大便或者是鮮紅血的大便，暗紅色的大便。然后有休克，也就是發生暈厥、血壓低、心率快、四肢冷。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1701次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血兩個疾病之間，沒有直接的聯系。但是由于冠心病的病，可能會長期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物，這些藥物可能導致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現了消化道出血，治療原則主要是禁食禁水，止血及補液，必要的時候輸血治療。如果通過保守治療無效的前提下，我們需要及時的手術干預。需要注意的
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 244次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 19457次