問胸腔積液抽水怎么抽
病情描述：
胸腔積液抽水怎么抽
答醫生回答
陳建富副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-20
病情分析：
意見建議：
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據具體的胸腔積液的病因，注入適當的藥物，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 7309次
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小兒胸腔積液從哪抽水對于兒童胸腔積液來說，我們要根據孩子的情況，抽取胸腔積液，然后對于一些比較常見的胸腔積液，比如說由于感染原因引起的，我們采取的就是腋前線，或者是腋中線，一般是6至7肋間進行抽液。當然對于一些經過超聲定位，有包裹性的，或局限性的積液，我們可以選擇根據超聲的定位，具體選擇位置抽取。所以說小兒胸腔積液的抽取，我們沒有明確的要求，但是注意以損傷小，還有效果好的原則，進行抽液。
01:02
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2019-11-15 2286次
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胸腔積液抽水可以連續抽嗎胸腔積液形成之后，原則上應盡快抽盡胸腔的積液，抽液還可以解除肺、心臟，改善呼吸，使肺功能免受損傷。首次抽液不要超過700毫升，以后每次抽液不應超過1000毫升，過快過多抽液可使胸腔壓力驟降，發生復張后肺水腫和循環衰竭，表現為劇烈咳嗽，氣促，大量泡沫狀態，發生此種癥狀之后應立即吸氧，半坐臥位休息，酌情應用糖皮質激素及利尿藥，控制液體流量，嚴密觀察生命征。語音時長 01:19”
危云輝
主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院
2019-03-26 3217次
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胸腔積液抽水過程胸腔積液抽水其實就是一個胸腔閉式引流。胸腔閉式引流，我們首先通常會做b超或ct做定位，明確胸腔積液的平面，主要是坐立位的平面或者平臥位的平面，然后決定選擇哪個肋間隙做穿刺。首先，我們要做局部的消毒，然后用利多卡因進行逐層麻醉，然后用胸腔穿刺針刺入，再連接負壓吸引裝置，可以讓胸腔積液逐漸流出，可以緩解胸腔積液對肺組織的壓迫。后期注意護理傷口，避免傷口的感染，避免傷口漏進氣體而導致氣胸。語音時長 1:10”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-10 13448次
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胸腔積液怎么抽水病情分析：胸腔積液的抽水治療方法，臨床上稱為胸腔穿刺術。具體操作方法與胸腔積液的類型和積液的位置有關。意見建議：一般情況下，需要先做彩超定位，就是通過彩超檢查，確定胸腔積液的位置和最適宜穿刺抽水的準確位置。然后從該位置進針，邊進針邊抽吸，直至抽出液體為止。穿刺抽水時，要結合病人的體質。如果病人能夠耐受，抽出液體可以多一些。如果病人體質差，則抽出液體不能過多，以免造成病人不適。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2019-07-22 2904次
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胸腔積液抽水疼嗎病情分析：胸腔積液抽水的患者是有可能會出現輕微疼痛的癥狀的。期間病人一定要最大限度的消除暴躁，焦慮或者緊張等不良的情緒，應該積極的配合醫生。意見建議：建議病人在必要的情況下需要在鎮靜或者全身麻醉的狀態下來進行穿刺抽液的治療，期間應該配合應用抗生素促進恢復，預防感染發生。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-22 1702次
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胸腔積液抽水好嗎胸腔積液抽水通常是胸腔積液的量比較多，做抽水也就是臨床所講的胸腔閉式引流是可以的，而且這個效果比用自身來吸收更加直接，更加有效，所以胸腔積液抽水是鼓勵的，尤其是出現了中等以上的胸腔積液。出現胸腔積液很多患者會有胸悶氣短、發紺咳嗽的癥狀，所以平時要注意臥床休息，不要隨意的下地行走，應該多吸氧，減少勞作
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 504次
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胸腔積液抽水是怎么操作胸腔積液抽水穿刺的流程，主要有以下幾個方面：第一，跟患者或者患者的家屬明確交待穿刺的意義和風險。第二，交代患者做好相關的準備工作，比如排空膀胱。第三，行胸部的B超定點，以及出凝血功能等相應的術前的輔助檢查，評估手術的風險。第四，患者坐位，在穿刺點給予消毒麻醉。第五，在穿刺點進針，當有突破感以后給予負
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 503次
