問二氧化碳結(jié)合率偏低是怎么回事
病情描述:
二氧化碳結(jié)合率偏低是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
二氧化碳結(jié)合率偏低是患者可能出現(xiàn)了代謝性的中毒,由于堿性物質(zhì)丟失的比較多,所以造成了ph值下降,常常是由于腹瀉,腸道引流,或者是服用了過多的酸性藥物,以及饑餓高燒等引起的,另外有可能是出現(xiàn)了呼吸性的堿中毒,也是由于二氧化碳排出過多而造成的碳酸氫根下降,這是由于患者出現(xiàn)了長時(shí)間的哭鬧,呼吸道阻塞驟然解除等情況造成的。
意見建議:
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二氧化碳中毒什么癥狀二氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主要分為以下兩種:1、急性中毒,突然進(jìn)入高濃度二氧化碳環(huán)境中時(shí),多數(shù)人可有呼吸中樞麻痹,突然倒地死亡。部分人可先感頭暈、心悸,迅速出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷、發(fā)紺、嘔吐、咳白色或血性泡沫痰、大小便失禁、抽搐、四肢強(qiáng)直。可死于高熱、休克、呼吸循環(huán)衰竭或肝腎衰竭。部分幸免者可留有后遺癥(神經(jīng)衰弱、癥狀性癲癇、震顫性麻痹等)。2、慢性中毒,長時(shí)間處于低濃度二氧化碳環(huán)境中,可引起頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等。建議中毒者及時(shí)規(guī)范治療。01:37
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總二氧化碳偏高的原因總二氧化碳偏高的原因往往和血液當(dāng)中的二氧化碳分壓升高有關(guān)系,而血液當(dāng)中二氧化碳分壓升高,又和肺通氣量下降有一定關(guān)系,像呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中慢性阻塞性肺疾病,會(huì)因?yàn)槎趸寂懦霾粫常瑢?dǎo)致呼吸性的二氧化碳分壓升高,還有像支氣管哮喘、大量的胸腔積液,都會(huì)因?yàn)榉瓮獾牟蛔悖斐珊粑缘亩趸挤謮旱纳摺T谂R床上針對(duì)慢阻肺的病人,會(huì)采用持續(xù)低流量的吸氧,配合呼吸機(jī)輔助呼吸,使二氧化碳能及時(shí)的排出,提升肺泡通氣和彌散功能。像大量胸腔積液的病人,可以采取放胸腔引流來降低胸腔的壓力,使肺復(fù)張,改善肺通氣功能。像支氣管哮喘的病人,可以采用霧化或者是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來改善肺通氣,或者是及時(shí)的通暢氣道,排出痰液,使肺的通氣功能進(jìn)一步的改善,緩解總的二氧化碳分壓升高的癥狀。02:11
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二氧化碳偏低是怎么回事二氧化碳偏低主要是指二氧化碳結(jié)合力偏低,是指的是血漿中的碳酸氫根中二氧化碳的含量偏低,臨床上可見于一些因素,比如代謝性酸中毒,由于惡心、嘔吐、腹瀉、一些手術(shù)的腸道的引流,或者服用過多的酸性藥物,比如水楊酸等,大劑量的維生素c等,包括有出現(xiàn)高熱不退、糖尿病、腎功能不全等,這些因素會(huì)導(dǎo)致血液中的ph值下降。另外就是呼吸性堿中毒,主要見于持續(xù)的哭鬧、過多的肺部的換氣、呼吸道的阻塞驟然解除等這些因素,從而導(dǎo)致血漿的ph值升高,這些都會(huì)引起二氧化碳結(jié)合力偏低。語音時(shí)長 01:31”
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總二氧化碳偏高二氧化碳過高,毛細(xì)血管中血紅蛋白所攜帶的氧氣就會(huì)從毛細(xì)血管間隙彌漫出來,而血紅蛋白的結(jié)合點(diǎn)被二氧化碳給取代,并輸送到肺部與空氣中的氧進(jìn)行交換,二氧化碳的性質(zhì)穩(wěn)定,本身無毒。當(dāng)二氧化碳的含量過高的時(shí)候,也會(huì)使人因?yàn)槿毖醵l(fā)生窒息甚至是死亡等。可能吸氧不是主要的措施,而是改善通氣,幫助你排出過多的二氧化碳,單一的吸氧本身提高了血氧的分壓,這又同時(shí)也在一定程度上抑制了二氧化碳的排出。臨床上遇到呼吸衰竭的病人,遇到有的是以二氧化碳分壓過高的,所謂二型的呼吸衰竭的病人,此時(shí)單單加大吸氧,血氧的分壓是上去了,但是二氧化碳分壓還是很高的,二型呼衰應(yīng)該改善通氣,比如說呼吸機(jī)就不要氧濃度很高,而是適當(dāng)?shù)募哟笸饬浚趸寂懦龆嘁稽c(diǎn),這樣就可以改善了。語音時(shí)長 1:49”
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二氧化碳分壓偏低是怎么回事病情分析:二氧化碳偏低,主要有兩種可能:一是代謝性酸中毒。服用過多的酸性藥物,腹瀉,腸道引流,高燒,腎功能不全,糖尿病,饑餓等均可導(dǎo)致二氧化碳偏低。二是呼吸性堿中毒。長時(shí)間的哭鬧,換氣過度,高熱,腦部疾病,呼吸道堵塞驟然解除等原因,均可導(dǎo)致二氧化碳偏低。意見建議:建議二氧化碳偏低的患者,若是由于精神過度緊張導(dǎo)致過度換氣引起,應(yīng)平復(fù)心情,平靜呼吸。若是由于進(jìn)食肉類及高蛋白等酸性食物過多引起,應(yīng)清淡飲食,多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果,對(duì)健康有利。
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二氧化碳結(jié)合率偏低是什么原因造成的病情分析:二氧化碳結(jié)合力偏低,常見于代謝性的酸中毒以及呼吸性的堿中毒。代謝性酸中毒常見的疾病是由于患者有腹瀉,惡心以及堿性物質(zhì)過多,常發(fā)生于高熱的患者以及腎功能不全的病人。呼吸性堿中毒常見于嬰幼兒哭鬧以及過度的換氣及緊張激動(dòng),還有高熱驚厥等因素導(dǎo)致。意見建議:對(duì)于代謝性酸中毒,建議積極治療原發(fā)性疾病,并應(yīng)用堿性的藥物進(jìn)行治療。如果是由于過度換氣和緊張哭鬧導(dǎo)致的呼吸性堿中毒可以給病人應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行治療。
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二氧化碳結(jié)合率偏高二氧化碳結(jié)合率偏高是指患者體內(nèi)的二氧化碳結(jié)合力偏高,可能是氣胸、急性呼吸窘迫綜合征等導(dǎo)致的,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、氣胸:氣胸是指各種原因使胸膜腔破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力增高,肺組織受壓,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的心、肺功能障礙吸氣受限的病癥。患者肺泡的通氣及換氣功能減弱,
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二氧化碳結(jié)合力偏低是怎么回事二氧化碳結(jié)合力指將靜脈血標(biāo)本在室溫下分離出血漿后,與正常人肺泡氣平衡后,所測(cè)得的血漿二氧化碳含量,測(cè)得二氧化碳結(jié)合力,可以了解人體內(nèi)酸堿平衡的情況。二氧化碳結(jié)合力的正常值為23-31mmol/l。二氧化碳結(jié)合力偏低,有兩種情況:一是代謝性酸中毒,主要是由于堿性物質(zhì)丟失過多,見于腹瀉。二是呼吸性堿中毒