問做膽管結石手術痛嗎
病情描述：
做膽管結石手術痛嗎
答醫生回答
陳俊華主任醫師
錦州市中心醫院普外科
2020-07-19
病情分析：
意見建議：
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膽管結石手術怎么做膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創的辦法。所謂微創，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。
01:54
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 23440次
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膽管結石手術后復發嗎膽管結石手術以后確實存在一定的復發的幾率，少數的情況是因為本身膽管結石手術就沒有取干凈，有殘余結石的存在，這種殘余結石逐漸的增多增大，最終又誘發了臨床癥狀，診斷為結石復發。臨床上更多見的還是膽管內有新發的結石，比如說是有這種肝內膽管結石又掉了下來，可以形成繼發性結石，還有一些就是因為膽道的一些反流可以引起這種新發的結石。尤其是我們做ERCP以后，因為膽道的Oddis括約肌被破壞，腸道內容物容易反流到膽管，容易反復感染，容易以腸內的異物為基石，而形成結石。
01:10
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-27 4898次
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做膽管結石手術痛嗎在臨床上，膽管結石的患者，如果做手術治療的話，手術當中是要有良好的麻醉的，所以，手術當中患者不會感覺到疼痛，但是，需要明確的是，膽管結石手術以后，有一部分患者會出現手術切口的疼痛，這時候在排除患者手術切口出現感染的情況之下，可以對患者適當的使用一些止痛藥物進行治療。這樣可以很好的緩解患者的疼痛癥狀，從而有利于患者的術后康復。一般來說，常用的止疼藥物包括氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液、鹽酸布桂嗪注射液、曲馬多注射液等，這些止痛藥物的使用，必須在專業醫生的指導下才能夠進行，這樣的話，才能安全有效，而且，膽管結石手術以后的患者，預后是良好的，恢復也是相當不錯的。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-12 1950次
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膽管結石手術怎么做膽管結石手術方法可以分為：第一，膽管切開取石T管引流術，這是最基本的方法，應爭取切開狹窄的部位，沿大總管向上切開甚至可達二級膽管，在直視下或者是通過術中膽道鏡取出膽管內的結石直至取凈，難以取凈的局限性結石則應行肝切除術。第二，膽腸吻合術，這種手術方式不能作為替代對膽管狹窄和結石病灶的處理方法，當奧狄氏括約肌仍有功能時，應盡量避勉行膽腸吻合手術。第三，肝部分切除術，肝膽管結石反復發作并發感染，可以引起局部肝的萎縮、纖維化和功能喪失，切除病變部位的肝包括結石和感染的病灶以及不能切開的狹窄膽管，既去除了結石的再發源地，并可以防止病變肝段和肝葉的癌變。語音時長 1:58”
張建先
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-30 5816次
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膽管結石痛嗎病情分析：膽管結石發作時會很痛，疼痛多為持續性膽絞痛，甚至向其他位置輻射，具體需要看膽管結石體積，如果體積小，沒有梗阻現象，則不會過于疼痛，但如果結石體積較大，則會堵塞膽管，導致腹部疼痛難忍，一般疼痛部位在右上腹和中上腹。意見建議：建議發現患有膽管結石后，及時去醫院進行檢查治療，在醫生的指導判斷下選擇治療方法，并在之后定期復查，防止病情反復。平時也多注意休息，不要過度勞累。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2022-07-13 1802次
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膽管結石手術怎么做病情分析：膽管結石手術有傳統的開刀和微創兩種。傳統的開放式手術是指在膽管壁上切口，用膽道鏡掏出石頭，但是此類操作創傷性相對較大。而微創是用腹腔鏡方式，在攝像頭的指引下通過器械在膽管開口，然后在膽道鏡指引下把石頭掏出來。意見建議：建議膽管結石患者積極的去正規醫院就診，配合臨床完善超聲、CT等相關檢查，盡早明確病因和病變程度，及時采取更有針對性的治療。平時的時候膽管結石患者要注意多休息，注意低脂肪、低膽固醇飲食，忌食辛辣和忌煙、酒刺激等。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2022-01-02 2401次
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做膽管結石手術痛嗎現在臨床上，隨著麻醉技術的進步與發展，做膽管結石手術時，患者并不會感覺到疼痛，因為，手術當中會有良好的麻醉，因此，如果患者要進行膽管結石手術的話，不要有過度恐懼的心理，要積極樂觀的面對病情，配合醫生進行手術治療為好。手術以后，如果患者出現手術切口疼痛的話，可以使用一些止痛藥物來緩解患者的傷口疼痛，止
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-12-17 843次
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膽管結石痛嗎在臨床上，如果患者得了膽管結石，患者會出現疼痛的臨床癥狀，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，除了疼痛之外，患者還會出現腹脹、惡心、嘔吐、發熱、黃疸等臨床癥狀，所以說，對于膽管結石的臨床癥狀，認識上要全面。當患者出現上述臨床癥狀時，患者不要貽誤了病情，建議患者及時
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-12-28 415次
