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• 出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說(shuō)病程進(jìn)展到差不多相對(duì)中末期的一個(gè)情況，而胰腺癌，如果說(shuō)胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，我們往往應(yīng)用介入的方法，進(jìn)行一個(gè)栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個(gè)相對(duì)胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況，我們可以考慮保留導(dǎo)管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時(shí)候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，我們就要處理肝轉(zhuǎn)移，可以考慮全身化療。但是如果說(shuō)胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很?chē)?yán)重，這時(shí)候即使有了肝轉(zhuǎn)移，我們也要首先解除黃疸的問(wèn)題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當(dāng)然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來(lái)說(shuō)消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會(huì)相對(duì)地延長(zhǎng)，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個(gè)可以治療的范圍以?xún)?nèi)，我們?cè)倏紤]去治療肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當(dāng)然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說(shuō)患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進(jìn)一步治療的一個(gè)因素。

  

  03:00
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 8326次

• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦

  胰腺癌是一種特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。如果出現(xiàn)廣泛的肝轉(zhuǎn)移，或者是比較廣泛的腹腔種植轉(zhuǎn)移，都有可能會(huì)導(dǎo)致大量腹水的出現(xiàn)。在明確了這種因?yàn)檗D(zhuǎn)移而導(dǎo)致的腹水以后，我們主要是采取對(duì)癥支持治療為主的治療辦法。如果患者的全身狀況還比較好，針對(duì)這種腹水我們還可以考慮采取化療。如果患者對(duì)化療藥物，比較敏感的話，腹水應(yīng)該能夠得到比較有效的控制。對(duì)于晚期的患者，我們沒(méi)有辦法做高強(qiáng)度治療的時(shí)候，而患者的腹脹又非常明顯的時(shí)候，我們可以考慮間斷放腹水，來(lái)減輕痛苦的這樣一種方式。其他的像補(bǔ)充白蛋白，利尿的這些措施，也都可以應(yīng)用，但是總體來(lái)說(shuō)，治療效果是十分不理想的。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 6764次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水怎么辦
  首先在胰腺癌腫瘤發(fā)展的過(guò)程中，癌癥可以與胃、十二指腸、大腸以及下腔靜脈出現(xiàn)黏連或者向臟器發(fā)生癌的浸潤(rùn)，所以可能會(huì)出現(xiàn)腹水的情況，同時(shí)可以轉(zhuǎn)移到肝臟，而浸潤(rùn)腸系膜上動(dòng)脈和門(mén)靜脈，導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，從而出現(xiàn)腹水的癥狀。針對(duì)這種情況我們一定要對(duì)患者進(jìn)行很好的護(hù)理，因?yàn)檫M(jìn)行性增長(zhǎng)的腹水，可能也沒(méi)有什么很好的辦法進(jìn)行控制，首選的可以做穿刺放液來(lái)引流緩解腹脹的癥狀，但是腫瘤有時(shí)候生長(zhǎng)是非常快的，所以可能沒(méi)有辦法達(dá)到根治的一個(gè)目的，可以配合腹腔內(nèi)注射化療藥物以及全身的化療來(lái)總體控制疾病的發(fā)展，但是總體的治療效果是不佳的，死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 4239次

• 出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  首先胰腺癌是消化道的惡性腫瘤，病情發(fā)展比較迅速，惡化程度也很高，晚期極易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，其中胰腺癌肝轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的，它是病情嚴(yán)重的一個(gè)重要表現(xiàn)，治療起來(lái)也比較麻煩，這個(gè)時(shí)候最重要的就是患者要在心理上做好一個(gè)充分的準(zhǔn)備。通過(guò)積極有效的治療，可以在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量，它常常會(huì)出現(xiàn)阻塞性黃疸、惡性腹水，脾腫大以及疼痛的一些情況，針對(duì)這種情況我們治療首選的就是化療，它對(duì)于肝癌的全身轉(zhuǎn)移和局部轉(zhuǎn)移都有一個(gè)顯著的療效，而且短期的癥狀可以有效的減少，但是長(zhǎng)期的化療也會(huì)有嚴(yán)重的毒副作用，所以我們可以結(jié)合中藥和放療，總體治療效果是不佳的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 2662次

• 出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，一般情況下需要積極手術(shù)將胰腺切除。然后積極化療靶向治療，殺滅轉(zhuǎn)移至肝臟的癌細(xì)胞，積極放療抑制癌細(xì)胞增殖擴(kuò)散。然后需要對(duì)癥治療，例如身體極度消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良需要正確使用能量合劑以及葡萄糖治療。意見(jiàn)建議：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移康復(fù)期間，要保持腹部放松，避免長(zhǎng)時(shí)的壓迫腹部和腰部。在飲食方面需要忌口，洋蔥，大蒜，生姜，辣椒，韭菜這些辛辣刺激性食物。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-07 803次

• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦
  病情分析：胰腺癌出現(xiàn)腹水，一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法將腹水引流出來(lái)，通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫積極切除，對(duì)于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，患者還需要規(guī)范化療靶向治療。胰腺癌出現(xiàn)腹水，建議適當(dāng)?shù)陌茨Ω共浚m當(dāng)?shù)膮⒓討?hù)外運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：胰腺癌出現(xiàn)腹水在康復(fù)期間，要預(yù)防腹部外傷，以及腹腔臟器感染類(lèi)疾病。在康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-19 604次

• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦
  胰腺癌患者出現(xiàn)腹水，腹腔積液以后，要分析患者腹水的原因，以便給予對(duì)癥的治療。如果考慮是因?yàn)榛颊吣[瘤出現(xiàn)腹膜的轉(zhuǎn)移、播散，進(jìn)而導(dǎo)致癌性腹膜炎，出現(xiàn)腹水，可以根據(jù)患者的身體狀態(tài)等，給予引流腹腔積液，同時(shí)也可以考慮經(jīng)引流管來(lái)灌注一些化療藥物，從而來(lái)減輕患者的腹水等相關(guān)癥狀。如果考慮患者合并有明顯的惡病質(zhì)，
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 450次

• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦
  胰腺癌出現(xiàn)腹水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)腹水量及患者整體狀況，采取藥物治療、腹腔穿刺、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施，以減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，幫助機(jī)體排出多余水分，減少腹水。2、給予白蛋白制劑，如人血白蛋白，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次