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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21085次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5686次

• 高血壓腎病嚴(yán)重嗎
  幾乎每一種毛病都有早期、晚期，也就說(shuō)都有輕有重，高血壓腎病患者是長(zhǎng)期的沒得到有效控制的高血壓，對(duì)于腎臟小動(dòng)脈影響造成的腎臟的損害。早期的患者可能僅僅是一些小管的病變的表現(xiàn)，比如夜尿增多，比如β微球蛋白稍高一些，但是沒有明顯的腎功能損害或者僅僅一點(diǎn)點(diǎn)輕微的尿蛋白。但是如果血壓一直沒有很好的控制，病情還持續(xù)的進(jìn)展，這樣的患者是有可能會(huì)發(fā)展到腎衰竭，甚至?xí)鹉蚨景Y。我們國(guó)內(nèi)的尿毒癥透析的人群中有一部分的患者就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓最終引起這個(gè)結(jié)果，所以是否嚴(yán)重要看患者的腎功能情況，要看患者的平時(shí)的血壓控制是否達(dá)標(biāo)，要看這些指標(biāo)來(lái)判斷患者病情目前處什么樣的階段才能判斷到底是否嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-01 1981次

• 高血壓腎病嚴(yán)重嗎
  高血壓分為良性高血壓和惡性高血壓，由此導(dǎo)致的腎病也分為兩種良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥病程長(zhǎng)，過(guò)程進(jìn)展緩慢，可以有夜尿增多，逐漸發(fā)展至蛋白尿、腎衰竭，重可發(fā)展至尿毒癥，過(guò)程中伴隨心腦血管的并發(fā)癥與進(jìn)展緩慢嚴(yán)重程度相對(duì)較低，一旦發(fā)展至尿毒癥則病情嚴(yán)重。惡性高血壓腎硬化癥，進(jìn)展迅速，可短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，快速發(fā)展至尿毒癥，同時(shí)伴有嚴(yán)重的心腦血管等臟器損傷，出現(xiàn)心衰、頭痛、昏迷等癥狀，若病情未得到及時(shí)控制，直接導(dǎo)致死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-25 1881次

• 高血壓腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：高血壓腎病和其他的慢性腎臟病一樣，均不能治愈，病情均緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為尿毒癥。因此，高血壓腎病的嚴(yán)重程度，要根據(jù)具體的情況來(lái)定。意見建議：高血壓腎病建議嚴(yán)格控制血壓，目標(biāo)值為一百三/八十毫米汞柱以下。平時(shí)建議低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量避免感染，勞累，腎毒性藥物的應(yīng)用等加重因素。血壓控制不佳，將會(huì)加速病情的進(jìn)展。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1901次

• 腎性高血壓嚴(yán)重嗎
  腎性高血壓也是比較嚴(yán)重的，要根據(jù)具體的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)楦哐獕阂坏┐_診之后是沒有辦法完全治愈的，而且在血壓控制不好的話，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 2502次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長(zhǎng)期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 高血壓性腎病怎么治療
  在臨床上，如果患者確認(rèn)為高血壓性腎病，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些降壓藥物來(lái)控制患者血壓水平，應(yīng)當(dāng)合理選用降壓藥物。同時(shí)應(yīng)該改善患者相應(yīng)的靶器官功能，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行保腎，控制血壓，減少尿蛋白等治療。如果患
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 184次