問老年人白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥
病情描述：
老年人白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥
答醫生回答
陳玉主治醫師
麗水市中心醫院血液科
2018-11-14
病情分析：
意見建議：
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甲亢白細胞減少癥治療方法是什么甲亢白細胞減少癥需使用升白細胞藥物治療，但不能單獨使用升白細胞藥物治療。甲亢的白細胞減少癥有兩種不同原因，第一種是由于甲亢病導致白細胞減少，需對甲亢進行積極的治療，不管是藥物治療，還是碘131治療，都需同時使用升白細胞藥物治療。在保護白細胞的同時，對甲亢進行積極干預治療，等甲亢控制后，白細胞自然而然就可以恢復，相對治療難度比較小。第二種情況是由于使用抗甲狀腺藥物導致，如果發生不良反應，抗甲狀腺藥就不能再繼續使用。抗甲狀腺藥物目前只有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，如果白細胞減少是由于其中一種抗甲狀腺藥物導致，則另外一種抗甲狀腺藥物，可能也會導致白細胞減少，需停掉抗甲狀腺藥物，選擇其它治療方式，如碘131治療。
01:27
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-02 3047次
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老年人眩暈癥的原因老年人眩暈癥最常見的原因就是腦血管病，這是最常見的。我們作為一個臨床大夫，如果要是遇到年齡大的，一定要詳細地問他病史，問他既往史。病史里你要問他伴隨的癥狀，有沒有胳膊腿麻，有沒有視物成雙，喝水嗆不嗆，這種神經科常見的臨床的癥狀。另外要問他既往史，有沒有高血壓有沒有糖尿病、吸煙等等，既往有沒有特別是椎動脈血管的狹窄等等。如果有這些危險因素的老年人，那你第一時間要想到是不是腦血管病了。第二方面，作為老年人眩暈，還有血液動力學的問題。血液動力學，一個是血壓的問題，高或者是低。高大家都知道，會引起眩暈。實際低血壓的情況，也可以是引起眩暈的，甚至眩暈的發作。這種病人大家臨床要警惕了。老年人常常是有多種疾病，吃多種藥。像有心臟病，要吃一些擴張血管、擴張冠脈的藥。再有合并有前列腺，那他又吃前列腺的藥。多種藥物最后導致的就是血壓過低。另外老年人他腎功能的機能也在下降，排泄功能也下降，也會導致他藥物的蓄積等等，所以臨床上要警惕老年性頭暈。
02:11
趙桂萍
主任醫師北京大學第一醫院
2020-04-08 13818次
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白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥白細胞減少，主要指的是外周血白細胞絕對計數持續低于4.0乘以十的九次方每升，外周血的中性粒細胞絕對基數，在成人2.0乘以十的九次方每升時，兒童的是大于十歲的兒童低于1.8乘以十的九次方或者是小于十歲的時候，是低于1.5乘以十的九次方每升時，稱為中性粒細胞減少。嚴重的可以低于0.5乘以十的九次方,成為粒細胞缺乏癥。發病機制大約分為三類：一，中性粒細胞生成缺陷破壞，或者是消耗過多。二，另外，還有分布異常，對于輕度的白細胞減少的患者，臨床上不出現特殊的癥狀，有的可以表現為乏力等癥狀。多數表現為，原發病的癥狀。三，中度或者是重度減少的患者，可以容易發生感染，出現疲乏、頭暈、食欲減退等非特異的癥狀。治療主要是防止感染，可以應用重組人粒細胞集落刺激因子，另外有免疫介導的白細胞減少和粒細胞缺乏還可以應用免疫抑制劑。語音時長 1:45”
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-07 2502次
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白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥治療所謂的白細胞減少癥，指的是各種原因導致的外周血白細胞降低，粒細胞缺乏癥，指的是粒細胞嚴重減少，稱為粒細胞缺乏癥。對這種情況的治療，一般情況下，主要就是刺激白細胞生長，可以選擇兩到三種藥物，維生素b4，維生素b6，碳酸鋰，利血生這樣的藥物口服。還有輔酶a，就是肌肉注射。對于部分免疫性的粒細胞減少癥，可以選擇糖皮質激素，有一定效果，但是盡量的避免濫用。還有免疫抑制劑，如果確診為免疫性粒細胞減少癥，糖皮質激素無效，可以選擇環磷酰胺，長春新堿治療。如果確診為脾功能亢進，可以進行脾摘除手術，對于急重癥的處理，粒細胞缺乏有可能會導致患者出現嚴重的感染，所以說控制感染非常的關鍵。嚴重的一般情況下，需要抓緊的搶救治療，抗感染治療是關鍵，要選擇廣譜的抗生素足量應用。再就是輸注濃集的粒細胞懸液，能夠起到一定的效果，在平時要注意預防感染。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-21 2026次
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白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥在哪治這個病到當地正規的醫院就可以治。需要根據你的病情對癥治療，一般情況下積極的治療是可以恢復的。一定不要自行盲目用藥。這個病有一部分原因就是因為不規范用藥導致的。當然，并不所有都是因為這個原因。同時飲食上也要注意營養。不要吃生冷的食物。會加重病情。
張雋瑜
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-14 1701次
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什么是白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥病情分析：白細胞減少癥一般是指外周血中白細胞絕對計數持續低于健康人正常值的狀態，低于4.0×10?/L。粒細胞缺乏癥是指外周血中性粒細胞絕對計數低于0.5×10?/L。意見建議：白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥，大多由感染、化學毒物、電離輻射、藥物以及影響造血干細胞的疾病及自身免疫性疾病等多種因素有關。建議查明病因后采取針對性的措施，如對可疑的藥物或其他致病因素立即停止接觸，繼發性減少者應積極治療原發病，病情緩解或控制后，粒細胞大多可恢復正常。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2022-08-22 2002次
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粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的診斷標準粒細胞減少癥是指成人外周血白細胞低于4.0*10^9/L,成人外周血當中中性粒細胞絕對值低于2*10^9/L，這些都是可以稱之為白細胞或粒細胞減少癥的。粒細胞減少癥的癥狀缺乏特異性，起病一般比較緩慢，少數患者沒有明顯癥狀，在檢查血象的時候偶然發現。有癥狀患者是主訴乏力、疲倦、頭暈、納差、心悸、失眠以
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 1028次
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什么是白細胞減少以及粒細胞缺乏癥一般在臨床上白細胞減少是指外周血白細胞絕對計數持續低于4.0乘以十的九次方每升，中性粒細胞減少是指外周血中性粒細胞絕對值計數在成人低于2.0乘以10的9次方每升，在大于等于十歲的兒童低于1.8乘以10的9次方每升，在小于十歲的兒童低于1.5乘以十的九次方每升。如果患者中性粒細胞絕對數小于0.5乘以1
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 154次
