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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創(chuàng)性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調(diào)的就是要去做一些，全血細胞的計數(shù)，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3767次

• 治療痛風的常用藥有哪些

  痛風分急性發(fā)作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發(fā)作期主要是要緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛期進行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實在非甾體不能用，可以用激素糖皮質(zhì)激素，也是強抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進行緩解，這是指的急性發(fā)作期的應(yīng)用。那么在間歇期就要進行控制尿酸治療，因為在間歇期，主要是要減少你的發(fā)作次數(shù)。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達標水平?，F(xiàn)在也講達標水平，要達到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統(tǒng)的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應(yīng)的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產(chǎn)生。第二，就是促進尿酸排泄的，特別是泌尿系統(tǒng)排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對于一些嚴重的也有痛風石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進行痛風石的溶解，都是可以的。

  

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  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 23099次

• 常用的癡呆測試量表有哪些
  有以下幾種：一，簡短精神記憶量表。二，長谷川簡易智能測量表。三，精神認知能力測量表。四，常識-記憶-注意測驗。五，日常生活能力量表。六，社會功能活動調(diào)查量表。七，漢密頓抑郁量表。八，總體衰老量表。九，臨床癡呆評定表。十，哈金斯缺血評分表。
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  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 5628次

• 檢測老年癡呆常用的量表有哪些
  目前檢測老年癡呆比較常用的量表有簡易精神狀況檢查，長谷川癡呆檢查表，癡呆簡易篩查表，福特量表，日常生活能力量表，這些量表都是以檢查智力為核心，而老年癡呆的特征性癥狀就是智力的喪失。簡易精神狀況檢查也就是用簡易智力表，這個表目前影響應(yīng)用比較廣泛，簡單易行，而且通俗性好，容易接受。長谷川癡呆量表雖然不能確定老年癡呆的病因和病理，但是能夠測定癡呆和老年人記憶力衰退的情況，簡單易行，對于老年癡呆的護理很有幫助。癡呆簡易篩查量表主要用于人群當中癡呆的篩查。福特量表適用于評定老年人的社會功能的量表。日常生活能力量表主要是老年人的腦功能狀況，作為早期老年癡呆的一個診斷工具。
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  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 10005次

• 簡易智力、癡呆診斷的量表有哪些
  病情分析：簡易智力、癡呆診斷的量表有好多種，比如比奈－西蒙智力量表，主要適合測量小學生和初中生的智力；韋克斯勒智力量表（有兒童青少年版和成人版）；斯坦福-比奈智力量表，提出了智商的概念；瑞文標準推理測驗，適應(yīng)的范圍比較廣、檢測的智力維度比較多。意見建議：癡呆的診斷要靠病史特點，臨床的神經(jīng)精神方面的檢查，結(jié)合輔助檢查，包括影像學檢查、血液生化方面的檢查，綜合判斷癡呆的程度以及類型。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-09-05 61002次

• 治療癡呆的常用經(jīng)驗方有哪些
  治療癡呆主要就是藥物治療，目前的藥物能分三種類型，第一種就是，膽堿酯酶抑制劑代表的藥物就是多奈哌齊，目前治療效果非常的好，第二種是谷氨酸受體拮抗劑，以美金剛作為代表，治療癡呆的效果也非常的不錯，其他的藥物就是鈣離子拮抗劑，比如說尼尼莫地平或者是腦代謝賦活劑尼麥角林。其他的治療方法主要就是老人的陪護陪伴，以及精神上的一些安慰治療。
  張鑫 主治醫(yī)師沈陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-02 2403次

• 臨床中常用的癡呆量表
  癡呆量表是臨床醫(yī)學中評估認知功能障礙的重要工具，它能夠幫助醫(yī)生精準地診斷癡呆類型、評估病情嚴重程度，并監(jiān)測疾病的進展。這些量表通過標準化的問題和評分準則，為臨床醫(yī)生提供了客觀、可量化的評估依據(jù)，從而指導治療方案的制定和調(diào)整。癡呆量表種類繁多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 臨床中常用的癡呆量表
  目前臨床中常用的癡呆量表有兩個，第一個是簡易精神評價量表，也叫mmse，例外一個是蒙特利爾認知評估量表，也叫moca，簡易精神評價量表是目前世界上影響力最廣，最普及，也是最常用的量表。它主要用于簡單功能的認知評定，和對癡呆的篩查，這個量表是由二十個問題，三十個選項組成，內(nèi)容覆蓋了定向力，記憶力，注意
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-09 1285次