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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2139次

• 肌張力障礙手術(shù)怎么做

  目前對(duì)于肌張力障礙的患者采取的手術(shù)方法，最好的還是腦起搏器手術(shù)。因?yàn)樵谶^去，我們采取過神經(jīng)的切斷、肌肉的切除這些方法，但是遠(yuǎn)期效果來看并不好，同時(shí)患者的身體也受到了一種破壞。目前對(duì)于很多患者來說是不能接受的。那么現(xiàn)在新型的治療就是腦起搏器手術(shù)，它不破壞人的組織、不破壞人的肌肉、也不破壞人的神經(jīng)，它是通過神經(jīng)的調(diào)節(jié)，使我們大腦異常的一些興奮性的神經(jīng)，把它進(jìn)行一個(gè)抑制，使我們腦部的神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到一個(gè)新的平衡。通過這種治療方法得到的效果也會(huì)更長久一些，得到的結(jié)果也會(huì)更好一些。

  

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  熊南翔 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2019-08-16 3987次

• 處理眼外傷首先應(yīng)注意
  首先應(yīng)該詳詢外傷史，包括致病的原因、致傷物種類、方向、速度和距離以及致傷時(shí)間等，鑒別為機(jī)械性或者是非機(jī)械性眼外傷。如果為機(jī)械性眼外傷，則需要進(jìn)一步地分清眼球挫傷、眼球穿透或者是附屬器傷，有無眼球內(nèi)和眶內(nèi)眼瞼內(nèi)異物存留。如果為非機(jī)械性性傷害，則應(yīng)該區(qū)分為物理性、化學(xué)性等等，需要注意全身情況，比如休克、顱腦、外傷、感染等，合并全身外傷者應(yīng)該請(qǐng)有關(guān)科室進(jìn)行整治。對(duì)于局部檢查必須要輕巧，不可壓迫眼球，必要時(shí)是可以滴用表面麻醉劑。如果合并顱腦外傷時(shí)，未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要進(jìn)行散瞳處理，檢查眼球表面異物時(shí)，應(yīng)該特別注意角膜瞼板下溝及穹窿的結(jié)膜，對(duì)于眼挫傷患者應(yīng)該查眼瞼附屬器以及眼球前后各部。
  語音時(shí)長 1:23”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 1775次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸的急救首先應(yīng)該立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，在機(jī)體最高部位，通常是在第二肋間鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有的時(shí)候用負(fù)壓吸引裝置以利于排盡氣體促使肺的膨脹，經(jīng)閉式引流后肺裂口多在三到七天內(nèi)閉合，在漏氣停止24小時(shí)以后經(jīng)x線檢查證實(shí)肺膨脹，方可以拔出插管。還應(yīng)該進(jìn)行抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療長時(shí)間的漏氣者應(yīng)該進(jìn)行剖胸修補(bǔ)術(shù)，如胸膜拔管后漏氣仍嚴(yán)重，病人呼吸困難尚未見好或長期漏氣往往提示肺支氣管斷裂傷較大，及時(shí)剖胸檢查，修補(bǔ)裂口和做肺葉、肺段的切除。患者應(yīng)該進(jìn)行先豐胸排氣，然后到醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查，同時(shí)患者還應(yīng)該積極的對(duì)待疾病。
  語音時(shí)長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 6595次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸急救措施首先是胸腔排氣，如果病情緊急，病人有紫紺，極度呼吸困難，可立即用粗一點(diǎn)的注射器針頭（如12號(hào)針頭）刺入病變的一側(cè)胸腔，此時(shí)可以聽到有氣體溢出的聲音，這樣癥狀就能很快減輕，爭(zhēng)取時(shí)間再做胸腔閉式引流，如果癥狀不是特別急，可做胸腔閉式引流。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-07 2104次

• 張力性氣胸表現(xiàn)
  張力性氣胸的臨床表現(xiàn)患者表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉(zhuǎn)，不久又可加重。如此表現(xiàn)也有助于診斷。嚴(yán)重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應(yīng)迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1902次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸的急救首先應(yīng)該立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，在機(jī)體最高部位，通常是在第二肋間鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有的時(shí)候用負(fù)壓吸引裝置以利于排盡氣體促使肺的膨脹，經(jīng)閉式引流后肺裂口多在三到七天內(nèi)閉合，在漏氣停止24小時(shí)以后經(jīng)x線檢查證實(shí)肺膨脹，方可以拔出插管。還應(yīng)該進(jìn)行抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療長時(shí)間的漏
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 141次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸急救首要措施為立即排氣減壓。張力性氣胸是一種危急的胸部急癥，需緊急處理以確保患者生命安全。張力性氣胸發(fā)生時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓力急劇升高，嚴(yán)重影響心肺功能。因此，急救的首要任務(wù)是迅速降低胸膜腔內(nèi)的壓力。最常用的方法是使用粗針頭在患側(cè)鎖骨中
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次