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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15635次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14626次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征
  一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位的病人，搭肩試驗(yàn)是陽(yáng)性的，一般手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)的肩上，這就是肩關(guān)節(jié)脫位常常出現(xiàn)的dagus征。另外，對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位的病人還會(huì)表現(xiàn)為肩部的疼痛、腫脹，并且活動(dòng)受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健側(cè)的手托患側(cè)的臂，頭和軀干向患側(cè)進(jìn)行傾斜，肩關(guān)節(jié)往往會(huì)成為方肩畸形。患肩失去原型，膨隆外形，肩峰顯著的突出，肩峰下部空虛，在喙突下，腋窩內(nèi)或者是鎖骨下，可以觸及到肱骨頭，可伴有血管及神經(jīng)損傷的癥狀。若同時(shí)合并顱骨折，則瘀腫，疼痛會(huì)更為嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-16 2317次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征
  肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)的是Dugas征陽(yáng)性，也就是患者的手搭在肩上，肘關(guān)節(jié)并不能貼緊胸壁，或者肘關(guān)節(jié)貼緊胸壁手并不能搭在自己的另一側(cè)肩上。肩關(guān)節(jié)前脫位的患者建議應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X線檢查，明確脫位的情況，然后及時(shí)的找骨科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，在復(fù)位后還需要進(jìn)行前臂吊帶懸吊制動(dòng)三周。如果合并有骨折，還需要根據(jù)骨折移位的情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果無(wú)法進(jìn)行手法復(fù)位，則必要時(shí)還需要在麻醉下來(lái)進(jìn)行復(fù)位，再?gòu)?fù)位完之后還需要復(fù)查X線，觀察復(fù)位是否成功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-06-16 992次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹及功能障礙等一般損傷癥狀，因肱骨頭向前脫位，肩峰特別突出，形成典型的方肩，同時(shí)可觸及肩峰下有空虛感，從腋窩可摸到前脫位的肱骨頭。脫位后應(yīng)盡快復(fù)位，選擇適當(dāng)麻醉，使肌肉松弛并使復(fù)位在無(wú)痛下進(jìn)行。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-09 1503次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位體征的是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位可分為：前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見(jiàn)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)前脫位的體征主要有：1、肩部局部壓痛，2、方肩畸形，從前方觀察患者患肩失去正常，飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽(yáng)性：患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對(duì)側(cè)肩，反之患手已放到對(duì)側(cè)肩，則患肢不能貼近胸壁。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 2301次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征
  肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)貼胸搭肩征陽(yáng)性。是全身關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的，以喙突下脫位常見(jiàn)。
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-04 1013次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第一、患肢患肩部的腫脹，按壓出現(xiàn)疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位，患者常常于健手托住患臂，頭和軀干是向患側(cè)傾斜的。第三、肩關(guān)節(jié)的三角肌是塌陷的，在外形上可以看見(jiàn)明顯方肩畸形，在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂是空虛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 203次