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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5720次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5029次

• 什么是活動性消化道出血
  對于患者所說的活動性消化道出血，多指的是患者消化道出血量比較多，而且患者有嘔血以及黑便的情況發(fā)生，而且患者黑便以及嘔血持續(xù)的時間較久，這種情況多考慮患者有可能進(jìn)一步發(fā)生失血性休克的可能性。由于大量的血液丟失于患者的消化道內(nèi)，使得患者循環(huán)血量進(jìn)一步減少，致使患者進(jìn)一步出現(xiàn)心率變快，血壓降低的情況，此時建議患者積極的考慮抽血配血，并且建立2組以上的靜脈通路，輸注膠體液、晶體液，進(jìn)行體液的補充。另外在配血之后考慮輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行進(jìn)一步的擴容治療。另外還要根據(jù)患者上消化道出血的病因，及時的予以病因治療。比如患者之前就有肝硬化，有胃底食管靜脈曲張，當(dāng)曲張靜脈破裂之后，此時就會進(jìn)一步引起患者消化道的大出血。對于這種情況來說，需要患者積極的考慮下三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫治療，并且經(jīng)靜脈使用一定量的止血藥物以及抑酸藥物進(jìn)行積極的對癥治療。
  語音時長 01:30”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 3904次

• 消化道出血活動性出血
  上消化道出血量與臨床表現(xiàn)、預(yù)后相關(guān)，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克狀態(tài)，危及生命，判斷是否存在消化道持續(xù)出血至關(guān)重要，常用指標(biāo)如下：一、嘔血、黑便次數(shù)增加。二、經(jīng)補液、輸血，心慌、血壓下降、尿量減少情況未得到糾正，或糾正以后又迅速惡化，血紅蛋白進(jìn)行下降，尿素氮進(jìn)行性升高，胃管可抽出新鮮血液。此外，可結(jié)合患者神志恢復(fù)情況。如神志情況逐漸好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)逐漸恢復(fù)，提示無繼續(xù)出血。若精神狀況差，尿量減少，則提示存在活動性出血。出現(xiàn)消化道出血的患者，要加強飲食護(hù)理，飲食宜清淡、易消化、常以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，忌食生冷、辛辣、刺激性食物。
  語音時長 1:36”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5415次

• 消化道出血敢活動嗎
  病情分析：消化道出血不能活動，主要是由于活動，不利于傷口的愈合，有可能會使凝固的雪茄出現(xiàn)脫落，容易加重出血的癥狀。意見建議：消化道出血的患者在出血急性期應(yīng)當(dāng)絕對臥床，而且需要禁食水一段時間，目的是為了讓消化系統(tǒng)充分的休息，避免進(jìn)食以后加重負(fù)擔(dān)。要根據(jù)具體的病情針對性的治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-19 1003次

• 什么是消化道出血
  消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶）以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統(tǒng)稱為下消化道出血。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,新名詞“中消化道”改變了對消化道的傳統(tǒng)分段概念的認(rèn)識，新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標(biāo)志，將消化道分為“上消化道”（十二指腸乳頭以上）、“中消化道”（十二指腸乳頭至回盲瓣）和“下消化道”（盲腸、結(jié)、直腸）。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 3201次

• 消化道出血活動性出血
  上消化道出血量與臨床表現(xiàn)、預(yù)后相關(guān)，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克狀態(tài)，危及生命，判斷是否存在消化道持續(xù)出血至關(guān)重要，常用指標(biāo)如下：一、嘔血、黑便次數(shù)增加。二、經(jīng)補液、輸血，心慌、血壓下降、尿量減少情況未得到糾正，或糾正以后又迅速惡化，血紅蛋白進(jìn)行下降，尿素氮進(jìn)行性升高，胃管可抽出新鮮血液。此外，可結(jié)合患者神志恢復(fù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 284次

• 什么是活動性消化道出血
  對于患者所說的活動性消化道出血，多指的是患者消化道出血量比較多，而且患者有嘔血以及黑便的情況發(fā)生，而且患者黑便以及嘔血持續(xù)的時間較久，這種情況多考慮患者有可能進(jìn)一步發(fā)生失血性休克的可能性。由于大量的血液丟失于患者的消化道內(nèi)，使得患者循環(huán)血量進(jìn)一步減少，致使患者進(jìn)一步出現(xiàn)心率變快，血壓降低的情況，此時
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 495次