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• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術(shù)前可通過服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11442次

• 痔瘡手術(shù)后吃什么

  痔瘡術(shù)后，當(dāng)天為了防止創(chuàng)面出血，一般的話就采取局部加壓包扎，所以說要求病人，在24小時之內(nèi)不要排便，往往就以易消化、清淡，產(chǎn)氣少的半流食為宜，一般就是包括粥、面片等。術(shù)后第一天可以進(jìn)食高纖維膳食，主要是以帶葉子的蔬菜，像芹菜、油菜、白菜等等。糧食的話一般以玉米，白薯、麥片等。水果像香蕉、蜂蜜等潤腸食品，保持大便通暢，避免飲酒和食用辛辣食物。因為酒和辛辣食物，主要是以原形排出體外，對直腸黏膜產(chǎn)生刺激作用，引起腹瀉，這樣的話就會造成局部的血流灌注量增大，可使肛墊充血、腫脹，延緩痔瘡面的愈合。

  

  01:26
  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-10 62395次

• 痔瘡手術(shù)后用什么坐浴
  在臨床上痔瘡手術(shù)以后，可以應(yīng)用溫?zé)崴M(jìn)行坐浴，當(dāng)然水里面也可以根據(jù)具體情況適當(dāng)?shù)奶砑右恍┫[止癢的藥物，痔瘡手術(shù)以后要建議患者進(jìn)行坐浴，因為應(yīng)用溫?zé)崴M(jìn)行坐浴，可以改善肛周微循環(huán)，還可以保持肛周手術(shù)創(chuàng)面清潔衛(wèi)生，對于手術(shù)創(chuàng)面的愈合非常有幫助。除此以外也要建議患者避免熬夜，過度勞累，避免頻繁的劇烈運動，長時間蹲坐，一定要保持大便軟化，排便順暢，還要縮短排便時間，每次排便盡量不超過5分鐘，最好養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，在坐浴以后，還可以應(yīng)用痔瘡栓納肛或者痔瘡膏涂抹。
  語音時長 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-02-20 6731次

• 痔瘡手術(shù)后用什么藥膏
  在臨床上，痔瘡手術(shù)以后可以應(yīng)用痔瘡膏涂抹，因為痔瘡膏具有止痛，止癢，止血，消腫的功效，對于痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面的恢復(fù)比較有幫助。痔瘡手術(shù)以后還建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴。刻?-2次，每次10-15分鐘，可以有效的改善肛周微循環(huán)，保持肛周清潔衛(wèi)生，還要建議患者多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，也要保持良好的排便習(xí)慣，縮短排便時間，避免長時間蹲坐，熬夜，過度勞累，頻繁的劇烈運動，吃太多辛辣、刺激飲食等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-04-22 1628次

• 痔瘡術(shù)后用什么藥
  病情分析：術(shù)后可以用肛門洗劑、復(fù)方黃柏洗液、復(fù)方黃柏洗液等藥物坐浴，九華痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓、熊膽痔瘡栓內(nèi)塞，以及外敷金黃膏、紅油膏紗條等藥物，這樣可以緩解術(shù)后疼痛、出血，促進(jìn)創(chuàng)面盡快愈合。而且大多數(shù)術(shù)后前三天會靜脈點滴蛇毒血凝酶、硫酸依替米星等藥物進(jìn)行止血、消炎處理。意見建議：建議痔瘡術(shù)后換藥一定要堅持兩周，以免誘發(fā)假性愈合。而且建議要配合飲食調(diào)理，盡可能調(diào)軟大便，避免出現(xiàn)腹瀉或者是便秘的情況，這樣才有助于痔瘡術(shù)后的恢復(fù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-30 9305次

• 痔瘡手術(shù)后用什么藥膏
  病情分析：痔瘡手術(shù)以后可以選擇痔瘡膏進(jìn)行局部涂抹，也可以選擇具有生肌斂瘡作用的中藥藥膏或者中藥洗劑進(jìn)行局部外敷，最主要的作用是起到清熱涼血，消腫止痛的作用，傷口生長后期使用康復(fù)新液等藥物的話，還可以加速黏膜的生長愈合。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：除了局部涂抹藥膏以外，手術(shù)之后的傷口還需要做好局部的消毒，尤其是早期分泌物較多時以及排便以后，對于局部分泌物和殘留糞便的及時清理是加速傷口生長的關(guān)鍵。
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-25 1501次

• 痔瘡手術(shù)后用什么消毒最好
  痔瘡手術(shù)后，消毒是預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合的重要環(huán)節(jié)。合理的消毒方法能有效減少并發(fā)癥，加速患者康復(fù)。以下介紹幾種常用的消毒方式。1、碘伏消毒。碘伏具有廣譜殺菌作用，能夠迅速殺滅手術(shù)部位的細(xì)菌和病毒。使用時，需注意碘伏可能對皮膚產(chǎn)生一定刺激，因
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肛裂手術(shù)后用什么藥
  肛裂手術(shù)后的用藥主要有以下幾大類：第一，抗生素類，臨床上用的比較多的頭孢克肟、頭孢他啶，是為了預(yù)防肛裂創(chuàng)面感染。第二，潤滑腸道，軟化大便的藥物，為了避免大便干結(jié)，可以考慮口服麻仁丸或者乳果糖口服溶液。第三，改善肛周微循環(huán)的藥物，臨床上用的比較多的是消脫止或者地奧司明。第四，促進(jìn)肛裂創(chuàng)面愈合的藥物，這
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 888次