問如何診斷腹股溝疝
病情描述:
如何診斷腹股溝疝
答醫生回答
病情分析:
腹股溝疝指的是發生在前外下腹壁腹股溝區的疝氣,可以通過查體及輔助檢查協助診斷,一般斜疝可以進入陰囊,直疝多見于老年人,半球狀,基地比較寬,很少進入陰囊。如果出現疝氣以后,還應當明確是否出現疝內容物嵌頓,是否出現壞死。
意見建議:
診斷腹股溝疝,主要通過臨床表現以及查體,一般分為斜疝和直疝,斜疝疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀,回納疝塊后壓住深環,疝塊不再突出。直疝多見于老年人,半球形,基底比較寬,很少進入陰囊。
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腹股溝疝如何鑒別腹股溝區是位于下腹壁,與大腿交界的三角區。腹股溝疝是指腹腔內臟器,通過腹股溝區的缺損,向體表突出所形成的包塊,俗稱疝氣。根據疝環與腹壁下動脈的關系,腹股溝疝可以分為,腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。那么腹股溝斜疝的發生,在各個年齡層次都可能發生,腹股溝直疝的發生,主要是發生在老年人。腹股溝斜疝的表現中,它是可以降入陰囊的,占到腹股溝疝的大部分;腹股溝直疝是不會降入陰囊的。不管是腹股溝直疝還是斜疝,都有可能造成疝內容物的卡壓,會造成腸管的壞死。01:08
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腹股溝疝應該如何預防腹股溝疝拿實際來講,它發生的原理有這么幾個:第一,是小兒的鞘狀突未閉,也就是說我們在睪丸下降,經過腹股溝管進行下降的過程中,以后鞘突沒有完全的閉合,而形成的疝氣,是先天性疝氣。第二,是后天性疝氣,也就是成人后天,通過腹腔壓力,以及本身的薄弱而造成的疝氣。這種疝氣,一般來講是無法預防的,這些疝氣都是無法預防。但如果有慢性疾病,有可能是也是促進疝的發生的主要原因之一。所以來講,腹股溝疝從解剖學,和腹腔的原發因素來講,是無法預防的,但是對它的促進因素可以進行避免,像重體力勞動、慢性的咳嗽、便秘、排尿困難、糖尿病,以及營養不良、肥胖,從而避免這些因素,這樣也可能對腹股溝疝,也起到一定的預防作用。01:29
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如何診斷小兒腹股溝疝在臨床上一般通過以下三種方法來診斷小兒腹股溝疝。第一,根據臨床癥狀。患兒在哭鬧或者增加腹壓的時候,腹股溝出現腫物,當患兒平臥或者休息的時候腫物消失,提示為腹股溝疝。第二通過體格檢查。在腹股溝處發現了腫物,如果壓住深環,腫物不出現,提示為腹股溝疝。當松開手以后腫物出現,確認為腹股溝疝。第三,可以通過B超檢查確定診斷。通過以上癥狀,體征,加上B超檢查,一般可以診斷小兒腹股溝疝。語音時長 01:09”
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腹股溝疝如何確診一般確診患者是否得了腹股溝疝,主要依據患者的臨床癥狀和體征,腹股溝疝的患者會出現腹股溝區域的腫物,腫物的質地軟,在患者站立或者是行走時腫物會突出,但是患者休息的時候腫物會消失。另外需要明確的是,腹股溝疝一旦發生,建議患者積極的進行手術治療,否則當腹股溝疝發生嵌頓的時候,就有可能影響到患者的生命安全,會讓患者出現感染性休克,所以說對于腹股溝疝的認識要全面才好,一般經過積極的手術治療之后,腹股溝疝的患者預后是良好的。語音時長 01:11”
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如何診斷小兒腹股溝疝病情分析:在臨床上病人可以通過B超檢查或者CT檢查來診斷小兒腹股溝疝這種疾病,另外病人也要結合典型的臨床癥狀來進行確診。意見建議:建議輕癥的患者可以先通過手法復納的方式來進行治療,控制病情的發展,然后在保守治療無效時就需要考慮外科手術的方式來根治了,避免耽誤了最佳的治療時間。
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腹股溝斜疝如何診斷病情分析:腹股溝斜疝多發于兒童及青壯年,經過腹股溝管突出,可以進入陰囊,疝塊外形是橢圓或梨形,上部成蒂柄狀,回納疝塊后,壓住深環,疝塊不再突出。意見建議:腹股溝斜疝一經發現,應當積極的手術治療,可以行傳統的疝修補,疝囊高位結扎,加強或修補腹股溝管管壁,還可以行無張力疝修補術,具有術后疼痛輕的優點。
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腹股溝斜疝的鑒別診斷腹股溝斜疝的的疝內容物有時會進入這個陰囊,因此常見的鑒別診斷有以下幾種,睪丸鞘膜積液,交通性的鞘膜積液,還有精索鞘膜積液,一般表現為在陰囊內可見一些包塊,與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗,上述的這幾種積液一般透光試驗為(+),而疝內容物疝塊則不能透光,有時腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容
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如何早期發現腹股溝疝想要早期發現腹股溝疝,要密切關注雙側腹股溝區的情況,腹股溝疝早期癥狀是腹股溝疝區突出體表一個包塊,發現可疑包塊可以去正規醫院彩超檢查確認。若腹股溝疝是成年人,必須要手術治療,若是三歲以下小兒,觀察到三周歲,若腹股溝疝仍沒有痊愈,則進行手術治療。腹股溝疝患者不要吃辛辣食物,多吃蔬菜,水果等,注意保暖,