問雙腎積水需要手術嗎
病情描述：
雙腎積水需要手術嗎
答醫(yī)生回答
熊思清主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院泌尿科
2020-06-17
病情分析：
意見建議：
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雙腎積水需要手術嗎雙腎積水是否需要手術，患者首先要去醫(yī)院的泌尿外科進行就診檢查，做超聲檢查、泌尿系統(tǒng)CT檢查、膀胱鏡檢查、化驗尿常規(guī)等進行診斷，判斷引起雙側腎盂積水的原因。如果是雙側輸尿管結石引起，必須急診處理，達到解除梗阻，或引流尿液，保護腎臟功能控制感染的目的。因為雙側輸尿管結石導致梗阻，會導致患者出現(xiàn)無尿、急性腎功能衰竭，因此必須及時先解除梗阻。如果患者腎臟衰竭嚴重，有高鉀現(xiàn)象，還是先要進行血液透析，排除毒素，保住生命，等生命體征穩(wěn)定后，進行病因治療。如果是由于老年男性前列腺增生引起雙側腎盂積水，患者必須去泌尿外科就診檢查，是前列腺增生的嚴重并發(fā)癥，需緊急引流尿液，排空膀胱，保護腎功能，控制感染。待病情穩(wěn)定后，行前列腺外科治療。
01:46
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 2497次
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關鍵了。第二，雙腎積水，在手術前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術，要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側，6個月以后再做對側。
02:09
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2525次
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雙腎積水需要手術嗎雙腎積水是否需要手術，患者應該首先去泌尿外科進行就診檢查，檢查泌尿系增強CT，也就是CTU，判斷引起雙側腎盂積水的原因。如果是雙側輸尿管結石引起，必須急診進行手術治療，已達到解除梗阻、保護腎臟功能的目的，因為雙側輸尿管結石導致梗阻，會導致患者出現(xiàn)無尿、急性腎功能衰竭，因此必須及時先解除一側梗阻，已達到保護腎功能。如果是由于老年男性前列腺增生引起雙側腎盂積水，患者必須去泌尿外科就診檢查，綜合判斷前列腺增生的程度。如果腎盂積水較輕，暫時可以進行哈樂和保列治或者可多華和保列治，藥物保守治療前列腺增生；如果是重度腎盂積水，必要時需要進行腎臟穿刺造瘺，保護腎臟功能以及進行TURP，也就是經尿道前列腺汽化電切手術。語音時長 01:34”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-05-01 2117次
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小兒雙腎積水需要手術嗎雙腎積水是需要手術治療的。雙腎積水根據(jù)雙腎積水嚴重的程度，首先處理是癥狀比較輕的一側腎，最大限度保留腎功能；如果另一側腎的功能比較差，況且并有感染，我們可以一側行腎盂輸尿管成形術，另一側需要行腎造瘺術。隨著目前腹腔鏡的手術的開展，目前如果雙側腎積水，我們也可以同時行手術治療，但是注意孩子的一般情況，孩子在能經受雙重打擊的情況下才能采取這種手術方式，否則孩子很有可能因為手術的打擊對生命造成危險。小兒雙腎積水的治療原則也是盡早解除梗阻的癥狀，最大限度的保留雙腎的功能，如果雙腎進展差不多，我們可以在間隔時間上采取手術治療，首先行一側然后再行另一側手術治療，如果有其他異常情況我們根據(jù)患兒的病情再選擇其他替代方案。語音時長 1:37”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 1727次
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小兒雙腎積水需要手術嗎現(xiàn)在腎積水是小兒泌尿外科常見疾病之一，部分患兒隨著生長發(fā)育，腎積水可緩解或消退，但仍有許多腎積水無法治愈，小兒腎積水多因先天性發(fā)育畸形所致，由于先天性腎盂，輸尿管連接部梗阻，和輸尿管末端梗阻多見。絕大多數(shù)梗阻性腎積水病變是進行性的，腎實質性的損害與積水的多少是相關的，并有繼發(fā)感染，結石及破裂的危險，對單側輕型腎積水，早期手術可以防止病變進行性加重，雙腎積水若延遲治療，則可以發(fā)聲慢性腎功能不全，對小兒腎積水，無論有無癥狀，應早期進行手術治療。
秦虹
主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院
2018-11-27 1501次
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腎積水需要手術嗎病情分析：腎積水在嚴重的情況下需要手術治療，在病情的早期一般保守治療就可以取得一定的療效。腎積水主要是由于泌尿系梗阻等因素引起。意見建議：對于腎積水的患者，目前在臨床上主要是進行微創(chuàng)手術治療，比如進行經尿道結石碎石取石手術，或者進行經皮腎鏡結石碎石取石手術，就可以取得比較好的效果。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1102次
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輕度腎積水需要手術嗎輕微腎積水是不需要進行手術的，需要先進行觀察，如果沒有明顯的加重情況，積水會在一段時間內明顯的好轉。但是要提防結石阻塞尿路、輸尿管狹窄等情況的出現(xiàn)。腎積水如果進一步加重，需要進行手術或者是其他方法及時的進行緩解。患者在日常的生活中一定要適量飲水，多排尿，不要刻意憋尿，減少結石的形成。保持清淡的飲食，
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-11-20 0次
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雙側腎積水嚴重嗎雙側腎積水情況較為嚴重，通常代表著兩側腎臟出現(xiàn)了尿潴留的情況，這種情況會影響正常排尿，還會引起雙側腎功能的障礙。嚴重者還會對腎臟產生不可逆的損傷。患者一定要及時去醫(yī)院查明病因，及時糾正雙側腎積水的情況。在日常生活中也要多飲水，多排尿，保持尿
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-03-31 0次
