問(wèn)帕金森病病人大腦何時(shí)起搏
病情描述:
帕金森病病人大腦何時(shí)起搏
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病人應(yīng)在病程的晚期,藥物無(wú)效或出現(xiàn)很多藥物并發(fā)癥的情況下進(jìn)行腦起博手術(shù)。腦起搏器治療是指在腦組織深部安置起博裝置,從而保證患者正常的運(yùn)動(dòng)功能。
意見(jiàn)建議:
晚期帕金森病的患者,建議及時(shí)進(jìn)行腦起搏器治療或腦深部電刺激,在手術(shù)后,仍然要配合藥物治療。此外,患者還應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,多走石子路及彎曲路,以訓(xùn)練患者的平衡能力。
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腦起搏器可以治愈帕金森病嗎帕金森病它的病因現(xiàn)在不明確,只是和幾個(gè)方面可能有關(guān)系,像遺傳、老化、中毒、接觸毒物,或者說(shuō)其他的這些因素等等,所以它的病因不清楚。所以它現(xiàn)在要根治都還做不到,就說(shuō)無(wú)論是藥物治療,還是手術(shù)治療,它都只是改善他的癥狀,或者說(shuō)減輕他的癥狀,來(lái)改善他的生活質(zhì)量,指的是這樣一個(gè)狀態(tài)。改善的程度總得來(lái)說(shuō),效果應(yīng)該說(shuō)是不錯(cuò)的。那么腦起搏器從理論上講,它可以達(dá)到藥物最好的狀態(tài),而且它還有藥物所達(dá)不到的效果。藥物可能他會(huì)出現(xiàn)波動(dòng),吃完藥以后,藥效出來(lái)那一陣效果好,藥物再過(guò)一段時(shí)間以后,可能藥效就會(huì)減低一些的,會(huì)出現(xiàn)這樣的波動(dòng)。而腦起搏器,我們一般現(xiàn)在叫做電子藥物,它只要這個(gè)機(jī)器開(kāi)著,作用它就會(huì)存在,這是腦起搏器的一個(gè)特點(diǎn)。01:37
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腦起搏器治療帕金森病管用嗎腦起搏器治療帕金森病的優(yōu)勢(shì)是微創(chuàng),相當(dāng)于我們沒(méi)有動(dòng)腦內(nèi)的任何核團(tuán),只是把我們的電極放到了大腦環(huán)路上的某一個(gè)節(jié)點(diǎn)上,術(shù)后管理起來(lái)就比較方便。我們有四個(gè)觸點(diǎn),可以選擇不同的觸點(diǎn),然后可以達(dá)到不同的治療作用。我們選擇不同的參數(shù),針對(duì)患者不同的癥狀,可以調(diào)整它來(lái)達(dá)到改善治療疾病的作用。比如震顫,有可能我們就把頻率稍微調(diào)高一點(diǎn),這樣患者的癥狀改善得非常好。但是對(duì)于步態(tài),比如走路的時(shí)候,帕金森病人都會(huì)出現(xiàn)一些凍結(jié),這時(shí)候可以把我們的頻率稍微放得低一點(diǎn),我們患者的癥狀就會(huì)得到改善。所以腦起搏器具有可逆、可調(diào)、可控的一些術(shù)后管理的優(yōu)勢(shì),就使得腦起搏器的治療更優(yōu)于其他的,比如毀損。毀損就相當(dāng)于是我們把蛋清變成了蛋白,它是不可逆的,一錘子買(mǎi)賣(mài)。但我們腦起搏器是我們可以做術(shù)后的很多的調(diào)整工作,使我們的治療更有效,更好的能改善我們患者的生活質(zhì)量。01:55
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帕金森病病人大腦何時(shí)起搏帕金森病人,安裝腦起搏器的時(shí)間有非常大的個(gè)體化差異。與帕金森病的病情的嚴(yán)重程度、對(duì)藥物的反應(yīng)程度、病人自己的訴求、神經(jīng)內(nèi)科功能神經(jīng)外科的評(píng)估都有非常大的相關(guān)性。因此,這是不能一概而論的,需要具體情況具體分析的。一般情況來(lái)講,安裝腦起搏器至少要在發(fā)病5年以上,并且患者對(duì)藥物反應(yīng)要非常良好。經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科、功能神經(jīng)外科的評(píng)估,符合安裝腦起搏器的適應(yīng)癥,排除了禁忌癥,才可以進(jìn)行腦起搏器手術(shù)治療的。如果患者有嚴(yán)重的精神障礙,有認(rèn)知方面的障礙或者是診斷帕金森綜合征,是不能安裝腦起搏器的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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帕金森病人大小便失禁帕金森病人也可能引起大小便失禁,因?yàn)榕两鹕〉搅送砥谏踔習(xí)鹄夏臧V呆癥,可見(jiàn)它對(duì)人的神經(jīng)有很大的損害,因此就不能排除它引發(fā)大小便失禁的可能,也可能是由于無(wú)效的高反射性,尿肌收縮和外括約肌功能障礙所致,也可能是由于前列腺肥大引起,或引用抗膽堿藥物所致,這些原因都有可能導(dǎo)致帕金森病人大小便失禁。一般如果出現(xiàn)上述情況,則是與帕金森病的癥狀控制不好有關(guān)。抗帕金森的治療,在減輕帕金森尿頻癥狀的同時(shí)膀胱狀態(tài)也隨之得到改善。值得一提的是,多巴胺受體激動(dòng)劑對(duì)改善帕金森病患者的膀胱癥狀有較好的作用。以上就是關(guān)于帕金森大小便失禁的原因與緩解方式,希望帕金森患者能夠正視自己的身體狀況,采取積極正確的方式,來(lái)緩解疾病,有效地幫助帕金森的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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腦起搏器為何能治帕金森病病情分析:對(duì)于存在帕金森病的患者而言有可能會(huì)進(jìn)行腦起搏器的治療,這種治療其實(shí)是在深部的腦組織內(nèi)植入電極,通過(guò)電極的放電可以刺激相應(yīng)部位的腦組織釋放多巴胺,這樣就可以改善患者的癥狀。意見(jiàn)建議:對(duì)于存在帕金森病的患者而言建議一定要盡早就診,需要積極的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,必要的時(shí)候可以手術(shù)治療。建議這些患者不能隨意的停藥、換藥或者減量,平時(shí)要多休息,飲食要多樣化。
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帕金森病人怎么鍛煉病情分析:帕金森病患者可以經(jīng)常做一些平衡、協(xié)調(diào)、步態(tài)和本體感覺(jué)等控制技能的運(yùn)動(dòng),如閉眼單腳站、太極拳、氣功、舞蹈等。另外,每周進(jìn)行3次以上的有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上,可以提高帕金森患者的心肺耐力,如快走、跑步、騎自行車(chē)、廣場(chǎng)操等。意見(jiàn)建議:帕金森病是一種緩慢進(jìn)展的疾病,生存期較長(zhǎng),早期的帕金森患者應(yīng)該進(jìn)行積極的語(yǔ)言、走路及各種日常生活能力的訓(xùn)練。可進(jìn)行語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)鍛煉,面部肌肉鍛煉,手部、四肢軀干鍛煉,步態(tài)平衡鍛煉及姿勢(shì)恢復(fù)鍛煉。
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帕金森病人大小便失禁帕金森病人也可能引起大小便失禁,因?yàn)榕两鹕〉搅送砥谏踔習(xí)鹄夏臧V呆癥,可見(jiàn)它對(duì)人的神經(jīng)有很大的損害,因此就不能排除它引發(fā)大小便失禁的可能,也可能是由于無(wú)效的高反射性,尿肌收縮和外括約肌功能障礙所致,也可能是由于前列腺肥大引起,或引用抗膽堿藥物所致,這些原因都有可能導(dǎo)致帕金森病人大小便失禁。一般如
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帕金森病人發(fā)燒帕金森病人發(fā)燒要鼓勵(lì)帕金森病人積極地進(jìn)行功能鍛煉,尤其是姿勢(shì)與步態(tài)的訓(xùn)練,日常生活中盡量讓病人自己完成,但是要注意保病人,防止摔跤,對(duì)于晚期臥床不起的帕金森病人,應(yīng)該幫助其勤翻身,要多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),要防止關(guān)節(jié)的固定、褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生,要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,耐心的傾聽(tīng)患者的訴求,細(xì)心解釋患者