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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3732次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4059次

• ct可以判斷肺結核嗎
  對于ct一般可以初步的判斷肺結核這種疾病的，一般ct它在檢查的也是存在著一定的局限性的，可能檢查的不是準確，需要進一步的輔助檢查治療，常見的輔助的檢查還包括像白細胞的技術，血沉的速度。同時可以通過痰液來進行檢查結核菌素，常用的像涂片的方法來進行檢查。同時也可以采用結核菌的培養，動物的接種，也能具診斷的價值。同時也可以采用純化蛋白衍生物的皮試，結核菌素的實驗來進行檢查。同時對于胸腔積液的檢查，也是有助于診斷肺結核與癌性的鑒別的，對于ct它是一種胸部x線片的一種檢查的必備手段，所以它本身的能夠達到這種檢查的肺結核的部位范圍，以及病變的病程，以及療效。對于它們的檢查都是比較直觀的檢查方法。
  語音時長 02:02”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2019-03-21 9704次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現：原發性肺結核主要表現為，肺內原發病灶，以及胸內淋巴結腫大，或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發性肺結核的胸部影像則表現為多樣，輕者主要表現為斑片、結節、條索狀影，或表現為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現為大葉性浸潤干酪樣肺炎，多發性結核空洞，和沿支氣管播散等等。反復遷延進展患者，甚至可出現肺毀損，毀損肺組織體積減小，其內多發纖維厚壁空洞，繼發性的支氣管擴張，或伴有多發性的鈣化等。
  語音時長 01:24”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-20 5029次

• ct可以判斷肺結核嗎
  病情分析：ct一般情況下是可以判斷肺結核的，肺結核會導致肺部出現結節性腫脹，做肺部ct檢查時可以發現肺部陰影部位增強。ct不僅可以判斷肺結核，同時還可以明確結核和對肺部周圍組織是否造成損傷，因為ct是分層對肺部進行掃描，可以更清晰的明確肺部的具體狀況。意見建議：建議疑似肺結核人群，盡快前往正規醫療機構放射科做肺部ct檢查，確診是否患有肺結核，然后積極運用抗結核類藥物，比如異煙肼治療。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2021-07-30 1302次

• ct可以看出肺結核嗎
  病情分析：肺部CT檢查是診斷肺結核的重要輔助檢查，對于典型的肺結核具有重要的診斷價值，對于非典型肺結核也具有參考價值，同時還要結合患者的臨床表現以及病原學檢查來綜合判斷。意見建議：一旦確診肺結核就要進行呼吸道隔離，避免造成結核病的傳播。養成良好的衛生習慣，不要抽煙喝酒，定期的體檢是非常重要的。治療期間還需要注意不良反應的監測。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-04-09 701次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現：原發性肺結核主要表現為，肺內原發病灶，以及胸內淋巴結腫大，或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發性肺結核的胸部影像則表現為多樣，輕者主要表現為斑片、結節、條索狀影，或表現為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現為大葉
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 317次

• ct可以確定肺結核嗎
  CT表現，不能夠確定肺結核，但它可以疑似肺結核，確診肺結核主要通過以下三點：第一，有流行病學史，與患有肺結核患者有過接觸史。第二，有咳嗽咳痰，胸悶，低熱，盜汗等臨床表現。第三，痰找結核分枝桿菌陽性，T-SPORT陽性，血常規可正常，C反應蛋白，血沉可升快。CT的表現符合肺部結核的影像學情況，痰培養培
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 147次