對于小兒膈疝來說,有些家屬都會問到我這個問題,我們這孩子是不是能不手術。一般來說小兒膈疝,對于一些輕微的,比如我們最常見的,就是胸腹裂孔疝這種來說,大多數都是需要手術治療的。然后對于一些比如說,食道裂孔疝,這一些膈疝來說,比如輕微的,我們是可以進行保守治療的。然后早期以營養支持,比如鼻空腸營養管、鼻胃管等各方面進行鼻飼治療,然后孩子隨著孩子膈肌的慢慢發育,是可以緩解的。但是對于大多數來說,這種裂孔疝,還有就是胸腔受到腹腔,內容物的壓迫的這種,都是需要手術治療的,我們不能說不配合醫生,我們盲目地進行保守治療,這種容易對于孩子來說,造成后期更大的影響。
小兒膈疝能否保守治療
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小兒膈疝怎么治療當然我們孩子一旦明確說,是小兒膈疝以后,好多朋友還有家長會問到,我們下一步是怎么治療呢。其實對于膈疝來說,幾乎都是需要進行手術治療的,而且主要采取就是微創手術,還有就是傳統的切開手術。對于條件好的,我們采取微創手術,術后癥有創傷小、恢復快的這種效果。對于一些比如膈肌缺損面積比較大,還有就是孩子營養各方面都比較差的,可能需要進行傳統的切開,然后進行治療。但是大多數來說,手術就是以膈肌修補為主,術后恢復也都是非常順利的。這兩種手術方式,沒有說太大的區別,幾乎來說每一個孩子,恢復都是比較好的、順利的。01:20
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小兒右側膈疝的手術治療膈疝不管左側、右側都需要手術治療,因為是解剖上的變異。膈疝,是把心肺和肝膽、腸道分開的解剖的位置。右側膈疝,在手術操作上比左側的膈疝難度要大。從解剖角度說,右側有肝臟,右側膈肌本來就比左側膈肌要高,有經驗的手術大夫把膈的鐮狀韌帶切斷部分,充分游離了肝臟,暴露好右側的膈肌,把膈肌鋪平,把多余的松弛的膈肌充分的修補好,這個時候做不好,復發率是比較高的。所以右側膈疝的操作更需要妥善的麻醉,有經驗的手術大夫,熟悉的局部解剖,主要是防止術后的復發。01:36
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膈疝能否保守治療膈疝只能通過手術進行治療,手術治療才可以恢復。保守治療只是暫時的緩解,膈疝分為外傷性膈疝和自發性的膈疝,外傷性膈疝確診以后,必須要做手術治療,否則會引起腹腔內臟器的壞死、腹痛、胸部疼痛、呼吸困難等一系列的癥狀。手術方式分為經胸和經腹兩種手術的方式。自發性膈疝、胸腹裂孔疝合并肺發育的不良,年齡較小,年齡越小病情就會越重。膈疝就是膈肌有先天性的缺陷會引起內部臟器的受壓和出現胸悶、疼痛等等不適,嚴重的長時間受壓就會引起臟器的缺血壞死。在治療上可以選擇在腹腔鏡或者胸腔鏡下做手術治療,手術以后要注意切口的護理,避免感染。語音時長 1:29”
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膈疝保守治療內科治療中胎兒期診斷膈疝者,應由產科超聲專家及胎兒超聲心動圖專家檢查有無其他畸形和心臟異常是否合并染色體異常,特別是18-三體綜合征。采用保守治療者飲食調節,適當用黏稠飲食,生活指導病兒多采用半坐位,進食后適當拍打背部。給予胃動力藥物和制酸藥物加強胃排空,防止食管炎的發生;術前準備應及時胃腸減壓、吸氧,糾正酸中毒,維持熱量及體液平衡。確定診斷后應盡早擇期手術,若有嵌閉急診手術。但一般需根據臨床癥狀、實驗室檢查進行評估和術前準備。食管裂孔疝的治療是根據食管裂孔大小腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少,是否合并胃食管反流及胃扭轉。語音時長 1:41”
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膈疝怎么保守治療病情分析:通常情況下膈疝的患者是可以通過胃腸減壓和應用胃動力的藥物來進行保守治療的,期間病人如果存在酸中毒的情況也應該積極的糾正好,然后必要的情況下需要及時吸氧。意見建議:建議病人確定診斷后最好是通過手術的方式來進行治療,然后通過實驗室的檢查,影像學的檢查來進行綜合性的評估。
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小兒膈疝怎么治病情分析:小兒膈疝患者患病后應及時到正規的醫院就診,可通過避生兒檢查確認病情,如果癥狀比較嚴重,建議患者盡早通過手術進行治療。家長平時要經常觀察孩子病情的變化情況,早發現,早治療。意見建議:孩子平時要忌辛辣,不吃刺激性的食物。同時要讓孩子注意休息,不能過度勞累,不做劇烈的運動。平時要多給孩子吃一些新鮮的蔬菜和水果,有助于病情的恢復。
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嬰兒膈疝能治療嗎嬰兒膈疝一般是可以治療的。當家長及時帶孩子去醫院就診時,選擇手術方法進行治療能夠有效控制該疾病,減少對胎兒身體的影響,且治療效果是比較好的。家長要多關注孩子身體狀況,當孩子腹部出現異常情況時及時去醫院去檢查,在平時要幫孩子適當的進行運動,有針對性的鍛煉腹部肌肉。
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小兒膈疝會引起貧血嗎小兒膈疝一般不會引起貧血,貧血可能是因為缺鐵性貧血引起,也有可能是再生障礙性貧血引起,要積極配合醫生進行治療。小兒膈疝為腹腔內或腹膜后的內臟器官通過膈肌裂孔或膈肌缺損部位疝入胸腔形成,小兒膈疝通常情況下與先天因素和后天因素有一定關系,小兒膈疝會導致患者出現呼吸困難、急促、發紺等癥狀,但小兒膈上一般不